普乐可复(Prograf)Tacrolimus老年用药需要注意什么
病情描述:普乐可复(Prograf)Tacrolimus老年用药需要注意什么
展开2024-03-27 11:15:55
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好问题
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张胜泉
问药网药师
普乐可复(Prograf)Tacrolimus老年用药需要注意什么,普乐可复(Prograf)使用时需注意:定期监测药物浓度,避免与其他药物相互作用,警惕不良反应如视觉和神经系统干扰、肾功能损害等,调整饮食和生活习惯,遵循医生建议的用药方案,不自行调整剂量或用药方式。确保药物安全有效,如有不适,请及时咨询医生。
普乐可复(Prograf)Tacrolimus是一种用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应的药物。在老年人中使用该药物需要特别的注意和谨慎。本文将重点介绍普乐可复Tacrolimus在老年人用药过程中需要注意的几个方面。
1. 适当的剂量调整
在老年人中使用普乐可复Tacrolimus时,需要根据个体化情况进行适当的剂量调整。由于老年人的肝脏和肾脏功能通常会有一定程度的下降,他们对药物的代谢和排泄能力可能会降低,因此可能需要减少剂量以避免药物在体内的积蓄和不良反应的发生。
2. 监测药物浓度
在使用普乐可复Tacrolimus的老年人中,应定期监测血药浓度。这有助于确保药物在良好的治疗范围内,既能预防器官移植的排斥反应,又能减少不良反应的风险。通过监测药物浓度,医生可以根据个体情况进行剂量调整,以达到最佳的治疗效果。
3. 注意药物相互作用
老年人通常需要同时用多种药物来控制其他慢性疾病,因此需要特别注意普乐可复Tacrolimus与其他药物之间的相互作用。某些药物可能会影响Tacrolimus的代谢和效果,增加不良反应的风险。在使用普乐可复Tacrolimus之前,老年人应告知医生正在使用的其他药物,以便医生可以评估潜在的相互作用并调整用药方案。
4. 注意副作用和不良反应
普乐可复Tacrolimus在老年人中可能引起一些副作用和不良反应。常见的副作用包括高血压、肾功能损害、高血糖和神经系统问题等。老年人由于生理功能下降和其他慢性疾病的存在,更容易出现不良反应。因此,在使用Tacrolimus期间,老年人应密切关注自身身体状况,并及时向医生报告任何异常反应。
在使用普乐可复Tacrolimus的老年人中,适当的剂量调整、监测药物浓度、注意药物相互作用以及关注副作用和不良反应是非常重要的。老年人的身体状况和药物代谢能力与年轻人有所不同,因此需谨慎对待老年人的用药过程,以确保药物的安全和有效性。建议老年人在使用普乐可复Tacrolimus之前咨询医生的建议,并严格按照医嘱进行用药。
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。