恩替卡韦常规检查哪些
病情描述:恩替卡韦常规检查哪些
展开2023-07-14 09:13:20
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好问题
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陈志明
问药网药师
首先,在开始恩替卡韦治疗之前,患者需要接受一系列检查以评估肝功能和乙型肝炎病毒感染的状况。这些检查包括检查肝功能、肝病病因评估、病毒学评估和肝组织学评估。
肝功能检查通常包括测量肝功能指标,如血清转氨酶(ALT和AST)、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间。这些指标可以反映出肝脏的炎症程度、肝细胞损伤程度以及肝脏功能的情况。
病因评估主要是通过检查乙型肝炎病毒DNA和抗乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)来确定乙型肝炎的慢性感染状况。这对于确定是否需要进行恩替卡韦治疗以及制定个体化治疗方案非常重要。
病毒学评估主要是通过检查病毒血清学指标,如乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)。这可以帮助评估乙型肝炎的复制活动程度和患者的传染性,指导临床决策。
肝组织学评估是通过肝脏活检来评估肝脏组织中的病理变化。这对于评估肝纤维化和肝硬化的程度以及预测乙型肝炎患者的预后非常重要。
在进行恩替卡韦治疗后,患者需要定期进行监测,以确保治疗的有效性和安全性。监测包括定期检查肝功能指标,如血清转氨酶、总胆红素和凝血酶原时间。这可以帮助评估患者的疾病控制情况以及治疗的副作用。
此外,监测病毒学指标也是必要的。定期检查乙型肝炎病毒DNA和HBsAg可以评估病毒控制情况和治疗的效果。在治疗期间,如果病毒载量持续升高,或者病毒DNA检测变为阳性,可能需要重新评估治疗方案。
总而言之,恩替卡韦的常规检查对于评估患者的肝功能、乙型肝炎病毒感染状况以及治疗的有效性和安全性非常重要。定期进行肝功能检查、病毒学评估、肝组织学评估以及病因评估可以帮助医生制定更合适的治疗方案,提高治疗效果,减少治疗的副作用。患者应根据医生的建议进行常规检查,并积极配合治疗,以达到最佳的疾病控制效果。
功能主治:用于慢性成人乙型肝炎治疗
用法用量: 1.推荐剂量:成人和16岁以上青年口服,每天一次,每次0.5mg。 拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。 应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 2.肾功能不全 在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学:特殊人群)。 肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。 肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量 肌酐清除率(mL/min)通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1.0mg) ≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg 30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg 10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 血液透析或CAPD每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 3.血液透析后用药 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。