医生为什么不建议吃左旋多巴?
病情描述:医生为什么不建议吃左旋多巴?
展开2023-06-10 10:06:46
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好问题
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好问题
陈志明
问药网药师
左旋多巴是一种常用的药物,用于治疗帕金森氏症。然而,近年来,医生们越来越不建议患者使用左旋多巴。尤其是左旋多巴吸入粉(Inbrija),更是备受争议。那么,为什么医生不建议吃左旋多巴呢?
左旋多巴的不良反应
首先,左旋多巴会引起一些不良反应,如头晕、嗜睡、恶心、呕吐、幻觉和精神分裂等。更严重的是,长期使用左旋多巴可能还会导致病人产生抖动、运动障碍等情况,这就是“左旋多巴致病”所表现出来的不良反应。
另外,近年来的多项研究表明,长期使用左旋多巴还会导致病人出现“运动后遗症”,也就是说,由于长期使用左旋多巴,导致病人身体的运动能力与协调性下降,导致患者在停止用药一段时间后重新开始运动会出现困难的问题。
左旋多巴吸入粉的争议
当然,我们也不能完全否认左旋多巴的作用。左旋多巴是一种非常有效的药物,能够减轻帕金森氏症病人痛苦。但是,左旋多巴吸入粉(Inbrija)却引起了广泛争议。
Inbrija是一种左旋多巴吸入粉,可以通过口咽部吸入,而不是经过口服方式服用。因此可以快速地提高左旋多巴的血浆浓度,帮助病人迅速缓解帕金森氏症症状。不过,由于吸入粉的方式,Inbrija的不良反应更明显,容易导致呼吸道炎症和感染。因此,许多医生认为,尽管Inbrija有优点,但这种逐步累计吸入的治疗方式易于引起肺部不良反应,将来有可能损伤肺部和身体健康。
左旋多巴吸入粉的使用限制
更重要的是,Inbrija的使用也有一定的限制。首先,只有帕金森氏症症状发作时才能使用Inbrija,用药前需要进行实验室测试,诊断为合适病人才给予使用。此外,Inbrija还可能会与其他药物产生相互作用,导致患者产生不必要的危险,因此在使用前一定要咨询医生。
医生根据患者的身体状况、年龄和合并症等因素考虑是否使用Inbrija,尤其是那些存在咯血、呼吸疾病和肺功能损害等方面的病人不适合使用Inbrija。
综上所述,虽然左旋多巴是治疗帕金森氏症的有效药物,但标准治疗时需要医生严格进行监控,选择最适合病人的药物以及用法,并且注意载体的选择,避免不必要的风险。如果患者想要使用Inbrija,一定要与医生密切合作,并且遵循使用说明书中的使用限制和要求。
功能主治:治疗的帕金森病患者关闭期(OFF)的间歇性治疗
用法用量:用法用量 推荐剂量:每次2粒胶囊,每日最多5次,每日使用剂量不得超过10粒; 不建议处于关闭期(OFF)的患者每日使用超过2粒,否则有可能导致药物相关不良反应增加。 步骤一:保持手部干净干燥,准备吸入器和一板胶囊放在同样清洁干燥的桌面上。 每板有4粒胶囊,撕下其中两粒。 步骤二:取下吸入器的蓝色瓶盖,放在一边。 步骤三:拧下白色口部,把口部和吸入器放置于桌面。 步骤四:先撕开其中1粒胶囊的铝箔包装,将胶囊取出。 若发现胶囊被压碎或者出现潮湿、损坏等现象,不得使用,须更换。 步骤五:用手握住手柄,使吸入器保持直立,然后将1粒胶囊放入胶囊腔中,注意不要同时装入2粒胶囊。 步骤六:(1)将手柄和口部的箭头对齐(2)稍稍用力将口部和手柄对推,直到听到咔哒一声,此时胶囊将被刺破。 注意不要反复推,否则有可能会损坏胶囊,导致吸入器无法正常使用或剂量不足,如果发生这种情况,请返回步骤四重新开始。 (3)对推后松开手,蓝色手柄和白色口部会稍微弹开,但仍保持连接。 此时吸入器已经完成安装,可开始使用,在进行步骤七之前,请确保接口部连接牢固,不会脱落。 步骤七:头和胸部保持直立,可以站立或端坐。 手持吸入器,保持水平,远离嘴巴。 深呼气,但不要对着吸入器呼气。 步骤八:保持吸入器水平,用嘴含住白色口部。 深吸一口气,直至感觉肺部被充满,这大概需要几秒钟。 当吸气时,会听到并感觉到胶囊在 重要提示:如果在吸气时没有听到或感觉到胶囊 步骤九:将吸入器从口中取出,屏住呼吸5秒钟,然后呼气。 步骤十:(1)将吸入器口部拧开并拔下来(2)取出用过的胶囊 步骤十一:每次使用剂量应为两粒,重复步骤四到步骤十,完成第2粒胶囊的使用。 需要注意的是,应在第1粒胶囊吸入十分钟内吸入第2粒胶囊。 步骤十二:按照所在地区废弃品处置要求处理用完的胶囊。 步骤十三:有粉末残留在吸入器内或表面是正常的,为了避免粉末堆积,需及时用新的干棉签清洁吸入孔上的粉末:(1)清洁吸入器口部两端的孔(2)必要时,也可用干纸巾擦拭嘴唇接触的部位。 不要清洁吸入器的任何其他部位,也不要冲洗口部或弄湿吸入器。 步骤十四:(1)在将吸入器放起来之前,确保里面没有胶囊;(2)将口部和手柄对推,直到听到“咔哒”声;(3)将蓝色盖子盖在口部上;(4)完成以上步骤后,需将吸入器保存起来。