卡铂(Carboplatin)波贝有哪些注意事项和副作用
病情描述：卡铂(Carboplatin)波贝有哪些注意事项和副作用
展开2024-03-23 15:44:00
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陈志明
问药网药师
卡铂(Carboplatin)波贝有哪些注意事项和副作用,卡铂(Carboplatin)副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐、过敏反应和神经毒性等。骨髓抑制可能导致白细胞和血小板降低，需注意监测。恶心呕吐可预防或治疗。过敏反应较少见，但若有应立即就医。神经毒性可能导致手脚麻木。其他副作用还包括耳鸣、脱发等。治疗期间需密切监测，遵循医嘱，确保安全有效。具体应对措施请以医生指导为准。
随着医学的不断进步，卡铂（Carboplatin）波贝已经成为一种常用的广谱化疗药物。它对于小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症显示出了良好的疗效。作为一种强效抗癌药物，卡铂波贝在使用过程中有一些需要注意的事项和可能产生的副作用。接下来，我们将对这些内容进行详细介绍。
1. 用药前的注意事项
在开始使用卡铂波贝之前，有一些需要注意的事项，包括：
肾功能：卡铂波贝主要通过肾脏排泄，因此患者在用药前应进行肾功能评估。
过敏反应：一些患者可能对铂类药物过敏，包括卡铂波贝。医生会进行相应的过敏测试，以确保患者不会出现严重的过敏反应。
骨髓抑制：卡铂波贝可能会引起骨髓抑制，影响血液的产生。在开始治疗前，需要检查患者的血细胞计数。
2. 常见副作用
使用卡铂波贝时，可能会出现一些常见的副作用，包括：
消化系统反应：恶心、呕吐和食欲不振是常见的副作用。医生可以通过联合使用其他药物或采用抗吐药物来缓解这些不适。
血小板减少：卡铂波贝可能导致血小板减少，导致出血倾向。患者在治疗期间需要定期进行血小板计数，并避免可能导致创伤的活动。
肾毒性：卡铂波贝对肾脏有一定的毒性，可能会导致肾功能受损。医生会监测患者的肾功能，并根据需要进行调整剂量。
3. 稀有但严重的副作用
除了常见的副作用外，还有一些卡铂波贝的稀有但严重的副作用，包括：
过敏反应：个别患者可能会出现严重的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难和血压下降。这种情况下应立即终止治疗并寻求紧急医疗救助。
神经系统损伤：长期使用卡铂波贝可能会导致神经系统损伤，表现为感觉异常和肌力减退。医生会进行相应的监测并针对性地处理。
4. 注意事项总结
使用卡铂波贝作为治疗方案时，以下注意事项需要牢记：
严格按照医生的指导和剂量使用药物。
定期进行相关的血液和肾功能检查。
如果出现过敏反应或严重副作用，应立即通知医生。
根据个体情况，医生可能需要调整剂量或采用其他治疗策略。
卡铂波贝作为一种常用的广谱化疗药物，对多种癌症显示了显著的疗效。在使用过程中，我们必须认识到潜在的注意事项和副作用，并采取适当的预防和干预措施。只有正确使用卡铂波贝，患者才能获得最大的治疗效果，并尽量减少不良反应的发生。因此，在接受卡铂波贝治疗时，患者应与医生密切合作，定期随访并及时报告任何不适情况。
功能主治：广谱化疗药物，对多种癌症有效。
用法用量： 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者，推荐剂量为 400mg/m2，单剂静脉输注 15-60 分钟，慢速输注，不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者，建议减少本品初始剂量的 20～25% 4、对 65 岁以上的患者，应根据患者的体质情况，调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中，每周测定外周血细胞计数，判断血细胞减少的最低点，以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加，使用下述本品推荐剂量时，严重的白细胞减少，中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右： 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时，应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法，与常规的体表面积计算相比，公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化，避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式，是根据患者的肾小球滤过率(GFR，ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量，在 Calvert 的研究中，肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意：根据公式计算卡铂的剂量是总剂量，而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液，依照上面的方法稀释后的药液，室温中保持 8 小时稳定，冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时，本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置，铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范，为减少皮肤暴露于药品的危险性，在操作时一定要戴隔离手套，这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作：打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程，任何时候使用抗癌药物都必须小心，一定要采取措施防止操作人员暴露于药品，操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时，本品不能接触含铝的针头或其他器械，铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
