奥曲肽是不是就是生长抑素
病情描述:奥曲肽是不是就是生长抑素
展开2024-03-22 17:34:03
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好问题
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黄斌
问药网药师
奥曲肽,又称为善龙(Octreotide),是一种合成的药物,被广泛应用于临床治疗多种疾病。有些人误认为奥曲肽就是生长抑素,但实际上它们虽然有一些相似的作用和应用领域,但并不完全相同。在本文中,我们将对奥曲肽和生长抑素进行介绍和比较,以帮助大家更好地了解它们的区别和相互关系。
1. 奥曲肽的作用机制
奥曲肽是一种与胰岛素活性类似的多肽药物,通过与细胞上的生长抑素受体结合,发挥其药理作用。奥曲肽能够抑制多种激素的分泌,包括胰岛素、胃泌素、胰高糖素和血管活性肠肽等。通过抑制这些激素的分泌,奥曲肽可以对一系列与这些激素有关的疾病产生治疗效果。
2. 奥曲肽的应用领域
奥曲肽主要应用于以下几种疾病的治疗:
1. 肢端肥大症:奥曲肽可以抑制生长激素的分泌,从而减轻肢端肥大症患者的症状,如手脚肥大、面部扩张等。
2. 血管活性肠肽瘤:奥曲肽可以抑制血管活性肠肽的分泌,从而减少肿瘤引起的腹泻、腹痛等症状。
3. 胰高糖素瘤:奥曲肽能够抑制胰高糖素的分泌,从而降低血糖水平,减少低血糖发作的频率和严重程度。
4. 胃泌素瘤/卓-艾综合征:奥曲肽可以抑制胃泌素的分泌,对治疗引起胃酸分泌过多的疾病如胃泌素瘤和卓-艾综合征具有良好的效果。
5. 胰岛素瘤:奥曲肽可以抑制胰岛素的分泌,对调节血糖水平和防止低血糖发作非常有效。
3. 奥曲肽和生长抑素的区别
虽然奥曲肽与生长抑素有相似的作用机制和一些共同的应用领域,但它们也存在一些区别。首先,奥曲肽是一种合成的药物,而生长抑素是一种自然存在于人体内的激素。其次,奥曲肽是生长抑素的一种类似物,结构上略有不同。最后,奥曲肽具有更长的半衰期和更强的抗生长激素活性,使其在临床治疗中更为常用。
4. 总结
奥曲肽是一种重要的药物,通过调节多种激素的分泌,对多种疾病具有治疗效果。虽然奥曲肽与生长抑素并不完全相同,但奥曲肽在一些方面具有类似的作用和应用领域。通过深入了解奥曲肽的机制和应用,我们可以更好地理解和使用这种药物,为患者的治疗提供更加有效的手段。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。