利奈唑胺(Zyvox)是不是抗生素
病情描述:利奈唑胺(Zyvox)是不是抗生素
展开2024-03-22 09:33:59
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在医疗领域,抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物。利奈唑胺(Zyvox),作为一种广谱抗菌药物,虽然常被用于治疗多种感染,但它在定义上并不属于传统意义上的抗生素。接下来,让我们深入了解利奈唑胺(Zyvox)的性质和使用情况,以更好地理解这个问题。
1. 利奈唑胺(Zyvox)的作用机制
利奈唑胺(Zyvox)的通用名为利奈唑胺甲磺酸盐,它属于一种叫做"氧化酶类别选择性抑制剂"(Oxazolidinone class selective monoamine oxidase inhibitor)的药物。利奈唑胺的作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成,从而对多种细菌产生抑制作用。这个独特的作用机制使得利奈唑胺在治疗特定感染时表现出了极高的有效性。
2. 利奈唑胺(Zyvox)的适应症
利奈唑胺(Zyvox)被FDA批准用于治疗多种感染,包括:
1. 肺结核(TB):利奈唑胺可以与其他抗结核药物联合使用,以治疗肺结核感染。
2. 肺炎:利奈唑胺可用于治疗由敏感细菌引起的社区获得性肺炎或医院获得性肺炎。
3. 特定微生物敏感株引起的感染:利奈唑胺可用于治疗多种细菌引起的感染,包括革兰阳性菌和抗生素耐药菌株引起的感染。
需要注意的是,利奈唑胺(Zyvox)并非用于治疗所有细菌感染,且它也不能用于治疗病毒感染。
3. 利奈唑胺(Zyvox)与传统抗生素的区别
利奈唑胺(Zyvox)与传统意义上的抗生素在化学结构上存在明显的差异。传统抗生素通常是由真菌或细菌产生的天然物质,而利奈唑胺是合成药物,属于药理学上的一类。此外,利奈唑胺在针对特定细菌的选择性上表现出了独特的特点,让它成为一种重要的选择用于治疗药物耐药性高的细菌感染。
4. 结论
虽然利奈唑胺(Zyvox)在广谱抗菌剂中起到了重要作用,并被广泛应用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物引起的感染,但从严格意义上来说,利奈唑胺并不属于传统的抗生素。尽管如此,利奈唑胺仍然是一种治疗细菌感染的有效药物,可以发挥重要作用,并为病患提供帮助。在使用任何药物之前,应咨询医生,并按照医生的指导和建议使用药物。抗生素的合理使用仍然是减少耐药性发展和维护公众健康的重要措施之一。
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。