喷司他丁注射液(pentostatin)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:喷司他丁注射液(pentostatin)的适应症和禁忌症是什么
展开2024-03-21 10:22:08
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李娟
问药网药师
喷司他丁注射液(pentostatin)的适应症和禁忌症是什么,喷司他丁(pentostatin)适用于:1、慢性淋巴细胞白血病;2、头颈部癌症;3、毛细胞白血病。喷司他丁(pentostatin)禁忌为:1、如果患者对喷司他丁或其成分过敏的禁用;2、如果患者有严重的肾功能损害的禁用;3、患者如果已经处于严重的免疫抑制状态,如严重的感染或免疫系统相关的疾病禁用;4、妊娠和哺乳期妇女禁用;5、正在经历严重的感染患者禁用。
喷司他丁注射液(pentostatin)是一种用于治疗毛细胞白血病(hairy cell leukemia)的药物。它属于一类称为抗代谢药物(antimetabolites)的药物,通过干扰肿瘤细胞的生长和复制过程,来抑制白血病细胞的增殖。喷司他丁注射液并非适用于所有患者,并且存在一些禁忌症。下面将详细介绍喷司他丁注射液的适应症和禁忌症。
1. 适应症
喷司他丁注射液适用于毛细胞白血病(hairy cell leukemia)的治疗。毛细胞白血病是一种罕见的慢性淋巴细胞白血病,在这种疾病中,异常的B淋巴细胞(称为毛细胞)聚集在骨髓、脾脏和其他器官中,干扰正常造血功能。喷司他丁注射液通过抑制DNA合成,减少白血病细胞的增殖,从而改善患者的症状和生存率。
2. 禁忌症
喷司他丁注射液在某些情况下是禁用的。以下是喷司他丁注射液的禁忌症:
1. 对喷司他丁或其他类似药物过敏的患者:如果患者对喷司他丁或其他抗代谢药物产生过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难或严重皮肤反应,那么使用喷司他丁注射液可能会导致严重的过敏反应,因此禁止使用。
2. 严重的骨髓抑制:喷司他丁注射液会干扰正常造血功能,导致骨髓抑制。如果患者已经有严重的骨髓抑制,如严重的贫血、血小板减少或白细胞减少,那么使用喷司他丁注射液可能会加重现有的骨髓功能障碍,因此禁止使用。
3. 孕妇和哺乳期妇女:喷司他丁注射液可能对胎儿或婴儿产生不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女应禁止使用。在使用喷司他丁注射液期间,女性患者应采取有效的避孕措施,以防止怀孕。
喷司他丁注射液是用于治疗毛细胞白血病的药物,通过抑制白血病细胞的增殖来改善患者的症状和生存率。喷司他丁注射液并非适用于所有患者。对喷司他丁或其他类似药物过敏、严重的骨髓抑制以及孕妇和哺乳期妇女都是禁忌症。在使用喷司他丁注射液之前,患者应咨询医生并详细了解他们的病情以及治疗选择。
功能主治:一种强效的腺苷脱氨酶抑制剂
用法用量: 1.推荐剂量 (1)建议患者在使用喷司他丁之前,先用500至1000毫升的5%葡萄糖在0.5正常生理盐水中或类似的液体进行补水,在给予喷司他丁后,应再给予500毫升的5%葡萄糖或等量的葡萄糖。 (2)治疗毛细胞白血病的喷司他丁的推荐剂量是每隔一周4毫克/m2,喷司他丁可通过静脉注射或稀释到较大的体积,然后在20至30分钟内给药,不建议使用更高的剂量。 2.剂量调整 (1)所有在6个月接受的患者应评估治疗反应,如果患者没有达到完全或部分缓解,应停止使用喷司他丁进行治疗。 (2)如果病人已取得部分缓解,喷司他丁治疗应继续进行,以努力取得完全缓解,在此后的任何时候,如果实现了完全缓解,建议增加两次喷司他丁的使用,然后可以停止使用喷司他丁治疗,如果12个月结束时对治疗的最佳反应仅是部分缓解,建议停止喷司他丁治疗。 (3)当发生严重的不良反应时,可能需要暂停或停止用药,对有严重皮疹的病人应暂停药物治疗,对有证据表明有神经系统毒性的病人应暂停或停止药物治疗。 (4)对于在治疗期间发生活动性感染的患者,应停止喷司他丁治疗,但在感染得到控制后可恢复治疗。 (5)血清肌酐升高的患者应保留其原有剂量,并确定肌酐清除率(CLcr),目前还没有足够的数据建议对肾功能受损的患者给予开始剂量或后续剂量(CLcr<60mL/min)。 (6)对于贫血、中性粒细胞减少或血小板减少的患者,在开始使用喷司他丁治疗时不建议减少剂量,此外,在贫血和血小板减少患者的治疗过程中,如果患者能得到其他血液学支持,则不建议减少剂量,如果初始中性粒细胞计数大于500/mm3的患者,在治疗期间中性粒细胞绝对计数下降到200/mm3以下,应暂时停止使用喷司他丁,当计数恢复到用药前水平时可恢复使用。 3.用法用量注意事项 (1)喷司他丁应在使用癌症化疗药物方面有资格和经验的医生的监督下使用,不建议使用高于指定剂量的剂量否则可能出现严重的剂量限制性的肾、肝、肺和中枢神经系统毒性。 (2)使用推荐剂量的喷司他丁联合磷酸氟达拉滨治疗,可能出现严重或致命的肺毒性,不建议联合使用。