他克莫司(tacrolimus)普特彼治疗效果好不好
病情描述:他克莫司(tacrolimus)普特彼治疗效果好不好
展开2024-03-19 10:12:07
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好问题
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张胜泉
问药网药师
他克莫司(tacrolimus)普特彼治疗效果好不好,他克莫司(tacrolimus)适应症为本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,症状包括皮肤瘙痒、红肿、脱屑和皮肤破损等。传统疗法如激素类药物在治疗特应性皮炎中起到了重要的作用,但是有些患者由于潜在危险、不充分的疗效或无法耐受传统疗法的副作用而寻求更有效和安全的治疗方法。在这方面,他克莫司(tacrolimus)普特彼成为了一个备受关注的选择。下面将介绍他克莫司普特彼在治疗特应性皮炎中的疗效。
1. 既有效又安全的治疗选项
他克莫司普特彼是一种钙调素酶抑制剂,可以通过阻断T细胞活化和发挥抗炎作用来减轻皮肤炎症。与传统疗法相比,他克莫司普特彼在治疗特应性皮炎方面表现出良好的疗效。它可以显著减轻瘙痒、红肿和炎症,改善皮肤受损程度,并延缓复发的时间。此外,他克莫司普特彼还可以帮助调整免疫系统的功能,减少过敏反应,从而减轻患者的症状和不适感。
2. 适用于传统疗法无效的患者
针对特应性皮炎的传统疗法如外用激素类药物在一些患者身上可能产生不理想的疗效。这些患者可能对传统疗法反应不充分或根本无法耐受激素类药物的副作用。在这种情况下,他克莫司普特彼成为了一个可行的替代治疗方案。通过使用他克莫司普特彼,这些患者可以获得更好的疗效,而无需忍受副作用的困扰。
3. 对潜在危险不宜使用传统疗法的患者的选择
有些特应性皮炎患者可能存在潜在的危险,使得他们不适合使用传统的治疗方法。例如,长期使用激素类药物可能导致一些不良反应,如皮肤萎缩、色素沉着和毛细血管扩张等。对于这些患者,他克莫司普特彼提供了一种较为安全的治疗选择,能够缓解他们的症状并降低副作用的风险。
4. 结语
特应性皮炎是一种常见而困扰人的皮肤病,对患者的生活质量和心理健康造成了影响。他克莫司普特彼作为一种新的治疗选择,为那些因潜在危险而不宜使用传统疗法、对传统疗法反应不充分或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者提供了一种有效而安全的治疗方案。尽管需要在医生的指导下使用,但他克莫司普特彼给那些追求更好生活质量的患者带来了希望。
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。