他克莫司(tacrolimus)普特彼适应症具体有哪些
病情描述:他克莫司(tacrolimus)普特彼适应症具体有哪些
展开2024-03-18 10:45:02
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好问题
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张胜泉
问药网药师
他克莫司(tacrolimus)普特彼适应症具体有哪些,他克莫司(tacrolimus)适应证包括:因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者。
随着医学的不断进步,出现了越来越多的新药物用于治疗各种疾病。在皮肤疾病领域,特应性皮炎是一种常见的疾病,给患者带来了很大的痛苦。传统的治疗方法在一些患者身上可能无法达到理想的疗效或者会出现副作用,因此,对于一些中到重度特应性皮炎患者来说,他克莫司(Tacrolimus)普特彼成为了一种新的治疗选择。
1. 适应症1:因潜在危险不宜使用传统疗法
一部分患者由于某些特殊的原因,无法使用传统的治疗方法。例如,他们可能有其他的系统性疾病,正在接受其他的药物治疗,或者有某些慢性疾病。在这些情况下,传统的治疗方案可能会对患者的健康造成更多的风险。因此,医生会选择使用他克莫司(Tacrolimus)普特彼作为替代方案,来缓解患者的症状和疼痛。
2. 适应症2:对传统疗法反应不充分
有些特应性皮炎的患者可能对传统的治疗方法反应不充分。他们可能经历了多种治疗方案,包括外用药物、口服药物或局部光疗,但症状仍然没有得到显著的改善。在这种情况下,医生可能会转向他克莫司(Tacrolimus)普特彼治疗。这种药物能够通过调节免疫系统的反应,减少炎症反应并达到较好的控制特应性皮炎的效果。
3. 适应症3:无法耐受传统疗法
特应性皮炎患者常常需要长期使用外用药物来缓解症状。一些患者可能对传统的外用药物不耐受,可能会出现不良反应,如皮肤刺激、瘙痒等。在这种情况下,他克莫司(Tacrolimus)普特彼可以作为一种替代选择。相比于常规外用药物,他克莫司(Tacrolimus)普特彼能够在不刺激皮肤的情况下发挥药效,减轻患者的症状和不适。
4. 适应症4:中到重度特应性皮炎患者
虽然他克莫司(Tacrolimus)普特彼被广泛用于治疗特应性皮炎,但通常只限于中到重度的患者。这是因为该药物具有较高的药效,可以更好地控制疾病的症状。对于轻度特应性皮炎患者,通常可以使用其他的治疗方法来达到较好的效果。
他克莫司(Tacrolimus)普特彼作为一种新型的治疗方案,适用于那些由于潜在危险而不宜使用传统疗法、对传统疗法反应不充分、无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者。它的出现为这些患者提供了一种更有效和安全的治疗选择。在使用该药物时,患者应遵循医生的指导,并注意可能的副作用和注意事项,以确保安全和有效的治疗效果。
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。