使用托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的注意事项有哪些
病情描述:使用托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的注意事项有哪些
展开2024-03-16 12:37:59
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好问题
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李娟
问药网药师
使用托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的注意事项有哪些,托伐普坦(Tolvaptan)治疗低钠血症时,患者需注意遵医嘱用药,并告知医生合并用药情况。避免过快纠正低钠血症,以防神经系统后遗症。严重营养不良、酒精中毒等患者应减慢血清钠的纠正速度。治疗最初24-48小时内无需限制液体摄入。严重低钠血症患者慎用普坦类药物,加强监测。使用前应告知医生肝病史和病情状况。
托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡是一种医生常常用于治疗低钠血症的药物,它可以通过增加尿液产生来帮助调节体内的钠水平。在使用这种药物时,有一些重要的注意事项需要了解。本文将为您详细介绍使用托伐普坦苏麦卡时应该注意的事项。
1. 十分重要的警告事项
使用托伐普坦苏麦卡前,您应该了解以下十分重要的警告事项。首先,当您出现过敏症状时,比如皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部肿胀等,应立即告知医生。其次,如果您有肝功能异常症状(例如乏力、食欲减退、深黄色尿液等),或者已经被诊断出肝病,还需要告知医生。最后,如果您正在服用其他药物(包括处方药、非处方药和补充剂),务必告知医生,以避免可能的药物相互作用。
2. 孕妇与哺乳期妇女的使用安全性
对于孕妇和哺乳期妇女,使用托伐普坦苏麦卡可能潜在的风险尚未完全确定。因此,如果您正在怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请在使用药物之前与医生咨询,了解可能的风险和益处。
3. 特殊人群的使用注意事项
老年患者和肾功能受损的患者在使用托伐普坦苏麦卡时需要格外小心。这些人群可能对药物的作用和代谢有不同的反应,因此可能需要调整剂量或进行更频繁的监测。在这种情况下,严格按照医生的指示使用药物,并定期进行必要的检查。
4. 使用托伐普坦苏麦卡的可能副作用
尽管托伐普坦苏麦卡是一种有效的治疗低钠血症的药物,但它也可能引起一些副作用。这些副作用包括口渴、多尿、头晕、疲劳、恶心、呕吐和腹泻等。如果您在使用药物期间出现严重的或持续的副作用,应立即告知医生。
使用托伐普坦苏麦卡需要谨慎,并遵循医生的指导和建议。在开始使用药物之前,务必告知医生有关过敏反应、肝功能异常、正在使用的其他药物以及您的孕期或哺乳状况。如果出现副作用或不适,请立即咨询医生。只有在医生的指导下正确使用药物,您才能获得最佳的治疗效果,并降低潜在的风险。
功能主治:本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者
用法用量: 本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 重要限制事项:需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。 用法用量 1、成人常用剂量: 为评价本品的治疗效果,且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用,导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡,因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。 本品通常的起始剂量是15mg、每日1次,餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后,可将服用剂量增加到30mg,每日1次。根据血清钠浓度,最大可增加至60mg,每日1次。在初次服药和增加剂量期间,要经常检测血清电解质和血容量的变化情况,应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者,口渴时应即使饮水。 2、药物治疗的中止: 患者停止服用本品后,应指导患者重新限制液体摄入,并检测血清钠浓度及血容量的变化。 如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善,应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者,应该定期监测其基础疾病和血清钠水平,以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下,治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。 3、特殊人群: 本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。 肾功能低下:轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量,因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。 4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用: CYP3A抑制剂:因托伐普坦通过CYP3A代谢,与强效CYP3A抑制剂合并应用时,可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。 CYP3A诱导剂:本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%,因此,在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。 P糖蛋白抑制剂:托伐普坦是P糖蛋白的作用底物,本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时,需要减少本品的用量。