他克莫司(tacrolimus)普特彼适应症和治疗效果怎么样
病情描述:他克莫司(tacrolimus)普特彼适应症和治疗效果怎么样
展开2024-03-15 12:51:41
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好问题
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黄斌
问药网药师
他克莫司(tacrolimus)普特彼适应症和治疗效果怎么样,他克莫司(tacrolimus)适应症为本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
他克莫司(Tacrolimus)普特彼是一种广泛应用于皮肤科的药物,被用于治疗中到重度特应性皮炎(即异位性皮炎)的患者,这些患者由于某些原因不适合使用传统疗法,对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的治疗方法。
1. 适应症范围(1. Indications):
他克莫司(Tacrolimus)普特彼适用于以下情况的患者:
因潜在危险而不宜使用传统疗法:对于一些患者而言,使用传统的肾上腺皮质激素外用剂可能存在一定的风险。这种情况下,他克莫司普特彼可以作为一种替代选项,用于治疗中到重度特应性皮炎的症状。
对传统疗法反应不充分:有些特应性皮炎患者可能对传统的治疗方法如基础抗炎药和肾上腺皮质激素外用剂无法获得良好的疗效。对于这些患者,他克莫司普特彼可以提供额外的治疗选项。
无法耐受传统疗法:某些患者可能因为过敏反应或其他不良反应而无法耐受传统的治疗方法。在这种情况下,他克莫司普特彼可以用作代替治疗,以缓解患者的特应性皮炎症状。
2. 治疗效果(2. Treatment effectiveness):
他克莫司普特彼已被广泛研究,并显示出在治疗特应性皮炎方面的显著效果。它是一种针对免疫系统的免疫抑制剂,能够抑制炎症反应和免疫细胞的活性。
使用他克莫司普特彼的治疗通常是通过外用药膏或乳膏的形式进行的。它可以直接应用于患者的皮肤病变部位。通过抑制免疫细胞的活性,他克莫司普特彼减少了炎症反应的程度,缓解了特应性皮炎患者的症状。
许多研究和临床试验已经证明了他克莫司普特彼的疗效。它被发现可以显著减轻特应性皮炎患者的瘙痒,红肿和局部炎症,改善皮肤状况,提高患者的生活质量。
每个患者的反应和治疗效果可能因个体差异而有所不同。因此,在使用他克莫司普特彼治疗特应性皮炎时,仍然需要根据患者的具体情况进行调整和监测。
3. 副作用和注意事项(3. Side effects and precautions):
尽管他克莫司普特彼在治疗特应性皮炎方面显示出良好的效果,但它也可能引起一些副作用和注意事项。常见的不良反应包括局部刺激感,瘙痒,灼热感,刺痛和皮肤干燥等。
在使用他克莫司普特彼时,患者应遵循医生的指导并遵守以下注意事项:
避免接触到眼睛和黏膜区域,以防引起不适和刺激。
不要在感染性皮肤病变的区域使用该药物。
避免与其他药物的相互作用,尤其是具有潜在肾毒性或免疫抑制作用的药物。
定期进行随访和评估,以确保药物的疗效和安全性。
4. 结论(4. Conclusion):
综上所述,他克莫司普特彼是一种有效的治疗选择,适用于那些因某些原因无法使用传统疗法、对传统疗法反应不佳或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者。
通过抑制免疫细胞活性,他克莫司普特彼可以减轻特应性皮炎的症状并提供改善生活质量的效果。在使用他克莫司普特彼时,患者应充分了解副作用和注意事项,并遵循医生的指导进行治疗。
因此,对于符合适应症的患者来说,他克莫司普特彼是一种重要的治疗选项,可以帮助他们有效地管理和控制特应性皮炎的症状。
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应
用法用量: 下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。 1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。 2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。 当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。 2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。 3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。 4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。 5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。