卡铂(Carboplatin)波贝儿童用药需要注意什么
病情描述:卡铂(Carboplatin)波贝儿童用药需要注意什么
展开2024-03-14 09:25:15
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好问题
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黄斌
问药网药师
卡铂(Carboplatin)波贝儿童用药需要注意什么,卡铂(Carboplatin)需注意:调整剂量、监测副作用如过敏和骨髓抑制、避免药物外渗、定期检查肝肾功能。孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。保持良好生活习惯,遵循医生建议,确保治疗安全有效。卡铂(Carboplatin)在儿童中的用药需谨慎,剂量需根据体重或体表面积调整,通常通过静脉注射给药。每3-4周一次,共6个疗程。期间需密切监测病情变化、副作用和耐受性。具体使用需遵循医生建议,确保儿童用药安全有效。家长需配合医生的指导,共同关注孩子的健康状况。
卡铂(Carboplatin)波贝是一种广谱化疗药物,对小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症具有有效的治疗作用。在儿童用药中,对卡铂的使用需要特别注意一些问题。本文将从不同的角度探讨卡铂波贝在儿童患者中的用药注意事项。
1. 适应症和剂量
卡铂波贝在儿童患者中的使用应遵循医生的处方和指导。根据患者的具体情况,包括年龄、身体表面积、肿瘤类型和治疗方案等因素,医生会确定适当的剂量和给药方案。严格按照医嘱用药,避免超剂量或漏服。
2. 药物配伍和给药途径
卡铂波贝通常与其他化疗药物联合使用,以达到更好的疗效。在儿童患者中,配伍应谨慎选择,并根据个体情况进行调整。另外,对于给药途径,通常是通过静脉注射进行,需要确保合适的静脉通路和配套设备,严格按照医生的指示进行给药。
3. 不良反应监测和处理
卡铂波贝治疗过程中,儿童患者可能会出现各种不良反应,包括骨髓抑制、恶心呕吐、肾功能损害等。监测患者的血常规、肾功能等指标,及时发现和处理不良反应。医生会根据具体情况进行适当的调整和处理,以提高患者的耐受性和治疗效果。
4. 儿童患者的心理支持和护理
对于儿童患者而言,化疗是一个痛苦和压力巨大的过程。在使用卡铂波贝时,需要给予患者充分的心理支持和关怀。家庭成员和医护人员可以通过游戏、娱乐活动等方式帮助患者减轻焦虑和恐惧。此外,儿童患者还需要注意饮食、休息和个人卫生等方面的护理,以维护身体健康和提高免疫力。
卡铂波贝在儿童患者中的使用需要特别关注剂量、配伍、不良反应和患者心理支持等方面的注意事项。与医生和护理人员的紧密合作,以及家庭成员的陪伴和关怀,在提高治疗效果的同时,也能够为儿童患者带来更好的生活质量。
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价