托法替布(Tofacitinib)有哪些禁忌
病情描述:托法替布(Tofacitinib)有哪些禁忌
展开2024-03-11 12:01:30
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好问题
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陈志明
问药网药师
托法替布(Tofacitinib)有哪些禁忌,托法替布(Tofacitinib)禁忌为:1、对托法替尼或药物的任何成分有已知过敏史的患者禁用;2、有严重感染,如活动性结核病的患者禁用;3、重度肝脏疾病患者禁用。
托法替布(Tofacitinib)是一种常用于治疗自身免疫性疾病的药物,它可以有效缓解类风湿关节炎、斑秃和银屑病等疾病的症状。正如其他药物一样,托法替布在使用过程中也存在一些禁忌和注意事项。本文将对托法替布的禁忌进行详细阐述。
1. 心血管疾病禁用
由于托法替布的作用机制,它可能会增加心血管事件(如心肌梗塞、中风)的风险。因此,对于已经有严重心血管疾病的患者,托法替布是禁用的。此类疾病包括但不限于心肌梗塞、心绞痛、中风、外周动脉闭塞症等。在使用托法替布之前,医生应仔细评估患者的心血管状况并了解其病史。
2. 活动性感染禁用
托法替布能够抑制免疫系统的功能,从而减轻炎症反应,但同时也会削弱机体对感染的抵抗力。因此,在患者存在活动性感染的情况下,托法替布是禁用的。医生在开具药方前应详细询问患者是否有感染症状,如发热、咳嗽、咽痛等,并进行相应的检查以确保没有活动性感染。
3. 严重肝功能损害禁用
托法替布在体内经过肝脏代谢,因此存在一定的肝毒性风险。对于严重肝功能损害的患者,应避免使用托法替布,以免加重肝脏负担并引发潜在的风险。在开始使用托法替布前,医生应对患者的肝功能进行评估,确保患者的肝脏状况可以适应该药物的代谢和清除。
4. 孕期和哺乳期禁用
目前,虽然尚无充分的研究证据表明托法替布对孕妇和胎儿有危害,但根据现有数据,托法替布仍被认为是孕妇和哺乳期妇女的禁用药物。这是因为使用该药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,尚未完全了解其安全性。因此,在怀孕和哺乳期的情况下,患者应该避免使用托法替布,并与医生商讨其他治疗选择。
总结起来,托法替布是一种用于治疗自身免疫性疾病的有效药物,但在使用过程中需要遵守一些禁忌和注意事项。患者应该在医生的指导下合理使用药物,并定期进行相关检查以确保安全使用。如果出现任何不适或疑问,应及时与医生沟通并寻求帮助。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。