卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明的药物相互作用是什么
病情描述:卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明的药物相互作用是什么
展开2024-03-08 13:29:17
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好问题
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黄斌
问药网药师
卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明的药物相互作用是什么,卡巴拉汀(Rivastigmine)主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆。其疗效主要体现在改善患者的认知功能、注意力、记忆力及执行功能等多个认知域。对于神经精神症状(如视幻觉和妄想)也有不同程度的改善作用。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明是一种常用于轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗药物。作为胆碱酯酶抑制剂,它有助于增加大脑中的乙酰胆碱水平,从而改善认知能力和行为症状。像许多其他药物一样,卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明也可能与其他药物发生相互作用。了解它的药物相互作用对于安全使用该药物至关重要。接下来,我们将讨论一些与卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明相关的药物相互作用。
1. 阿片类药物:
阿片类药物,如吗啡和可待因,可以与卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明发生相互作用。这种相互作用可能会增加镇静和呼吸抑制的风险。因此,在同时使用卡巴拉汀和阿片类药物时,需要密切监测患者的呼吸情况和镇静效应。
2. 抗胆碱能药物:
抗胆碱能药物,如托品(Atropine)和斯可宁(Scopolamine),与卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明的治疗效果可能相互对抗。这是因为卡巴拉汀通过增加乙酰胆碱水平来发挥作用,而抗胆碱能药物则会减少乙酰胆碱的效应。因此,在同时使用这些药物时,可能需要根据患者的病情进行剂量调整。
3. 抗凝血药物:
一些抗凝血药物,如华法林(Warfarin),与卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明可能发生相互作用。卡巴拉汀可能会增加华法林的抗凝作用,从而增加出血的风险。在同时使用这些药物时,患者的凝血功能应定期监测,并根据需要进行剂量调整。
4. 胆碱能药物和抗胆碱酯酶剂:
同时使用其他胆碱能药物或胆碱酯酶抑制剂可能增加卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明的药理效应。这可能会导致副作用的加重,如恶心、呕吐、腹泻等。因此,如果需要使用其他胆碱能药物或胆碱酯酶抑制剂,应谨慎监测患者的反应,并根据需要调整剂量。
这些仅是与卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明可能发生的一些药物相互作用的例子。在使用这种药物之前,患者应向医生提供详细的药物和过敏史,以便医生能够评估潜在的相互作用风险并制定最佳的治疗方案。此外,与医生、药师或其他医疗专业人员保持良好的沟通至关重要,以确保避免不必要的药物相互作用。记住,只有经过专业人员的准确指导和监控,才能确保安全和有效地使用卡巴拉汀(Rivastigmine)利凡斯的明治疗阿尔茨海默病痴呆。
功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗
用法用量: 治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。 1、初始剂量 以4.6毫克/24小时开始治疗。 2、维持剂量 至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。 可以升级 9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。 应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。 如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。 从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂 基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂: 口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。 改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。 建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。