利奈唑胺(Zyvox)是杀菌药吗
病情描述:利奈唑胺(Zyvox)是杀菌药吗
展开2024-03-08 09:00:50
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好问题
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李娟
问药网药师
利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,被用于治疗多种感染疾病。是否可以将其归类为杀菌药物仍然存在一定的争议。本文将对利奈唑胺的特性进行探讨,以回答它是否属于杀菌药物。
1. 利奈唑胺的工作原理
利奈唑胺属于一类被称为氧化还原催化剂的药物,主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥作用。它通过干扰细菌体内的蛋白质合成过程,特别是阻断细菌的蛋白质合成中的特定步骤,从而阻止细菌的增殖和生长。这种机制使利奈唑胺可以有效对抗感染引起的细菌。
2. 杀菌药与抑菌药的区别
在澄清利奈唑胺是否是杀菌药之前,我们需要明确杀菌药和抑菌药的区别。杀菌药是指能够杀死细菌或其他微生物的药物,而抑菌药是指能够抑制细菌或其他微生物的生长和增殖的药物。杀菌药对于细菌的消灭至关重要,而抑菌药则更多地限制了细菌的数量和扩散。
3. 利奈唑胺对微生物的作用
利奈唑胺在临床应用中已被广泛用于治疗多种感染疾病,包括肺结核和肺炎等。它对许多革兰阳性细菌和革兰阴性细菌表现出强效的抑制作用。这包括一些对其他抗生素产生耐药性的细菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肺炎克罗鲁菌(KP-PC)等。
4. 利奈唑胺的杀菌作用
尽管利奈唑胺主要以抑制细菌的增殖为主要机制,但一些研究也显示它具有一定的杀菌活性。在某些情况下,利奈唑胺可以直接杀死细菌,并降低细菌的数量。相对于其抑菌作用,利奈唑胺的杀菌效果要弱一些。
综上所述,利奈唑胺虽然被广泛应用于治疗多种细菌感染疾病,但它更被视为一种抑菌药物,而非纯粹的杀菌药物。它通过阻碍细菌蛋白质的合成来限制细菌的增殖,但在某些情况下也可以表现出较弱的杀菌活性。在使用利奈唑胺进行治疗时,医生会综合考虑患者的情况和感染程度,从而确定最佳的治疗方案。
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。