阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的药物相互作用是什么
病情描述：阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的药物相互作用是什么
展开2024-03-03 17:42:55
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张胜泉
问药网药师
阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的药物相互作用是什么,阿糖胞苷(Cytarabine)是一种嘧啶类抗代谢药物，主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、消化道癌等，其疗效如下：1、其作用机制是进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸，前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成，后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷，从而抑制细胞DNA聚合及合成；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
阿糖胞苷（Cytarabine）是一种常用于治疗多种类型白血病的药物，其中包括急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病。尽管阿糖胞苷可以对这些类型的白血病产生治疗效果，但它也与其他药物产生药物相互作用。本文将探讨阿糖胞苷与一些常见药物的相互作用。
1. 阿糖胞苷和氟胞嘧啶（5-Fluorouracil）的相互作用
阿糖胞苷和氟胞嘧啶可相互增强其治疗作用，因为它们作用于细胞分裂的不同阶段。这种联合使用可以加强细胞毒性，从而提高治疗效果。由于两种药物均可引起骨髓抑制，同时使用时应谨慎监测造血功能，并根据需要调整剂量。
2. 阿糖胞苷和地塞米松（Dexamethasone）的相互作用
地塞米松是一种糖皮质激素类药物，与阿糖胞苷联合使用可以增强对淋巴细胞白血病的治疗效果。地塞米松通过抑制炎症反应、减少过敏反应和抑制免疫系统等多种机制发挥作用。这种药物组合还可以减轻一些与阿糖胞苷治疗相关的不良反应，如过敏反应。
3. 阿糖胞苷和阿司匹林（Aspirin）的相互作用
阿糖胞苷可能会增加阿司匹林的血小板抑制作用，从而增加出血的风险。因此，在同时使用这两种药物时，需要密切监测血小板计数，并及时调整剂量以防止出血并确保治疗效果。
4. 阿糖胞苷和磺胺类抗生素的相互作用
阿糖胞苷与某些磺胺类抗生素（如磺胺嘧啶和磺胺达宁）的联合使用可能会增加骨髓抑制的风险。这种相互作用可能会导致血细胞减少，因此在同时使用时应密切监测血常规，并根据需要进行剂量调整或暂停治疗。
总结起来，阿糖胞苷是一种用于治疗多种类型白血病的重要药物，但它也与其他药物存在药物相互作用。合理的用药组合和剂量调整可以提高治疗效果，同时减少不良反应的发生。在使用阿糖胞苷时，患者应咨询医生或药师，了解可能的药物相互作用，并遵循专业人士的指导进行治疗。
功能主治：一种嘧啶类抗癌药物
用法用量： 一、用法 1.本品口服无活性，可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药，当分多次用药时，溶剂中需含防腐剂 3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液，含或不含防腐剂 4.鞘内注射时，建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制 二、推荐剂量 (一)急性髓细胞性白血病 1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗 (1)低剂量化疗 阿糖胞苷：200mg/m2，每日持续输注共 5 天(120 小时)，总剂量 1000mg/m2，每 2 周重复一次，需要根据血象反应作调整 (2)高剂量化疗 ①阿糖胞苷 1)2g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时)，从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天，即 12 次)或者 2)3g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时)，从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天，即 12 次)或者 3)3g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟)，从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天，即 12 次) ②阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷：3g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时)，从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天，即 12 次) 多柔比星：30mg/m2，静脉注射，第 6、7 天 ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶 阿糖胞苷：3g/m2，分别于 0、12、24、36 小时给药，每次输注大于 3 小时，在第 42 小时，门冬酰胺酶6000 单位/m2，肌注，第 1 天及第 2 天给药，第 8、9 天重复一次 (3)联合化疗 ①阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷：100mg/m2/天，持续静注，从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天) 多柔比星：30mg/m2/天，30 分钟内静脉注射，第 1 到第 3 天给药(含第 3 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素 阿糖胞苷：100mg/m2，静注(大于 30 分钟)，每 12 小时一次，第 1-7 天(含第 7天) 硫鸟嘌呤：100mg/m2，口服，每 12 小时一次，第 1-7 天(含第 7 天) 柔红霉素：60mg/m2/天，静脉注射，第 5 到第 7 天给药(含第 7 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙 阿糖胞苷：100mg/m2/天，持续静注，第 1-7 天给药(含第 7 天) 多柔比星：30mg/m2/天，静注，第 1-3 天(含第 3 天) 长春新碱：1.5mg/m2/天，静脉注射，第 1 和第 5 天给药 泼尼松龙：40mg/m2/天，每 12 小时静注一次，第 1 到第 5 天给药(含第 5 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱 阿糖胞苷：100mg/m2，每 12 小时静注一次，第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素：70mg/m2/天，静注，第 1-3 天(含第 3 天) 硫鸟嘌呤：100mg/m2，每 12 小时口服一次，第 1-7 天(含第 7 天) 泼尼松龙：40mg/m2/天，口服，第 1 到第 7 天给药(含第 7 天) 长春新碱：1mg/m2/天，静脉注射，第 1 和第 7 天给药 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ⑤阿糖胞苷、柔红霉素 阿糖胞苷：100mg/m2/天，持续静注，第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素：45mg/m2/天，静注，第 1-3 天(含第 3 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) 2.成人维持治疗 维持治疗方案与诱导阶段相似，但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇 3.儿童诱导及维持治疗 当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时，儿童的剂量也相应计算，但一些药物特定为成人剂量时，儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整 (二)急性淋巴细胞性白血病 总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似，略作调整 (三)脑膜白血病的鞘内应用 1.在急性白血病中，本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2，次数为每天一次连续4天至 每4 天一次，最常用的方法是30mg/m2，每 4 天一次，直至脑脊液检查正常，然后再给予一个疗程治疗 2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药，可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗 三、剂量调整 当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时，需要考虑暂停治疗，当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时，可以重新开始用药，如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗，可能导致药物不能控制病情
