托法替布(Tofacitinib)老年用药需要注意什么
病情描述:托法替布(Tofacitinib)老年用药需要注意什么
展开2024-03-01 08:47:22
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好问题
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陈志明
问药网药师
托法替布(Tofacitinib)老年用药需要注意什么,托法替布(Tofacitinib)用于治疗类风湿关节炎、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎,使用时的注意事项包括:1.感染监测:由于可能增加感染风险,需监测任何感染迹象。2.血液监测:定期检查血细胞计数,特别是淋巴细胞和中性粒细胞。3.肝功能检测:监测肝酶水平,因为可能出现肝功能异常。4.血脂监测:可能会导致血脂水平升高。5.肺炎球菌和流感疫苗:确保接种,特别是在治疗前。6.避孕措施:育龄女性应在治疗期间使用有效避孕。
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、斑秃和银屑病等在老年人中较为常见。托法替布是一种常用于治疗这些疾病的药物,但老年人在使用托法替布时需要特别注意一些事项。本文将针对托法替布在老年用药过程中的注意事项进行探讨。
1. 定期体检和监测
老年患者由于机体功能逐渐下降,对药物的代谢和排出能力可能降低。因此,在使用托法替布前,老年患者应接受全面的体检,包括肝功能、肾功能、血常规等项目的检测。在治疗过程中,定期监测这些指标的变化十分重要,以评估药物对身体的影响,并及时调整用药方案。
2. 注意药物相互作用
老年人常常同时使用多种药物来管理其它慢性疾病,这可能导致托法替布与其他药物发生相互作用,增加副作用的风险。因此,在使用托法替布之前,应告知医生已在使用的药物,以便医生判断是否存在药物相互作用的可能性,并相应地调整用药方案。
3. 防止感染风险
由于老年人免疫功能常常较弱,他们更容易感染。而托法替布具有抑制免疫系统功能的作用,因此使用托法替布的老年患者更容易受到感染的威胁。在使用托法替布期间,老年患者应加强日常防护措施,包括勤洗手、避免接触已经生病的人群、避免到人群密集的场所等,以降低感染的风险。
4. 注意肝功能和血脂变化
托法替布具有潜在的肝毒性,因此老年患者在使用托法替布时,应定期监测肝功能指标,确保药物不会对肝脏造成损害。另外,托法替布还可能引起血脂水平的改变,老年人在使用过程中应定期测量血脂值,并采取适当的措施进行调节。
总结起来,托法替布是一种常用于治疗自身免疫性疾病的药物,在老年人使用时需要特别注意监测身体状况,避免药物相互作用,加强感染预防措施,以及关注肝功能和血脂变化。遵循医生的建议和定期复诊是老年患者安全使用托法替布的关键。在正确管理下,托法替布可以有效地控制疾病,提高老年患者的生活质量。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。