恩他卡朋(Entacapone):如何帮助帕金森病患者?
病情描述:恩他卡朋(Entacapone):如何帮助帕金森病患者?
展开2023-06-09 13:44:10
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好问题
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李娟
问药网药师
帕金森病是一种中枢神经系统慢性退化性疾病,常见症状包括震颤、僵硬和运动缓慢等。恩他卡朋是一种针对帕金森病的药物,它可以帮助患者减轻症状。
恩他卡朋的原理是什么?它能如何帮助帕金森病患者呢?
恩他卡朋的原理
帕金森病患者出现症状的原因是因为他们的大脑缺乏一种叫做多巴胺的神经递质。多巴胺可以帮助控制运动,并调节身体的动作。当多巴胺缺乏时,患者会出现震颤、僵硬和运动缓慢等症状。
恩他卡朋能帮助帕金森病患者补充多巴胺。恩他卡朋是一种羟基甲基转移酶抑制剂,能够抑制多巴胺转化为其它物质的过程。这就意味着,恩他卡朋能够使多巴胺留在大脑中,从而提高多巴胺的浓度。
如何使用恩他卡朋
恩他卡朋通常与其它药物一起使用,例如左旋多巴。左旋多巴可以用来帮助增加多巴胺的浓度,而恩他卡朋则可以帮助维持多巴胺的浓度。
恩他卡朋的使用剂量是根据个人需要而定的。通常,医生会从低剂量开始,逐渐增加剂量直到患者达到最大效益。恩他卡朋通常在每次左旋多巴用药前、同时或后给予。
需要注意的是,恩他卡朋不能治愈帕金森病,而只能减缓症状。同时,恩他卡朋还有一些可能的副作用,包括头痛、胃肠不适等等。
在使用恩他卡朋之前,患者和医生需要共同商讨是否合适。如果患者有过敏史或者其它病史,应该告知医生。
结语
恩他卡朋可以帮助帕金森病患者减轻症状并提高生活质量。但是,个体反应是不同的,有些患者可能不能耐受恩他卡朋,需要在医生指导下适当调整剂量。需要提醒的是,我们需要采取综合措施来管理帕金森病,而不是仅依赖药物治疗。这包括健康饮食、锻炼等等。如果我们能够采取有效措施,就能够更好地控制帕金森病的症状,提高生活质量。
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)