利奥西呱(Riociguat)安吉奥疗效有哪些
病情描述:利奥西呱(Riociguat)安吉奥疗效有哪些
展开2024-02-24 12:48:51
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好问题
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陈志明
问药网药师
利奥西呱(Riociguat)安吉奥疗效有哪些,利奥西呱(Riociguat)是一种用于治疗某些类型肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)的药物。其主要疗效包括:降低肺动脉压力以改善肺动脉高压,提高运动耐力,改善心脏功能,缓解症状如呼吸困难,从而提高患者的生活质量。
肺动脉高压是一种罕见但严重的心肺疾病,该疾病中肺动脉及肺微血管受到异常压力影响,导致血压升高,肺血管收缩,最终使心脏受损。利奥西呱(Riociguat)安吉奥是一种口服药物,被广泛应用于肺动脉高压的治疗。它通过调节一氧化氮(NO)信号通路来扩张肺动脉血管,改善患者的症状和生活质量。下面将对利奥西呱安吉奥的疗效进行详细介绍。
1. 显著减轻症状
利奥西呱安吉奥被证实能够有效减轻肺动脉高压患者的症状。对于那些有运动耐量下降、呼吸困难以及其他与肺动脉高压相关的症状的患者,利奥西呱安吉奥的使用可以显著改善他们的身体活动能力。通过扩张肺动脉血管,利奥西呱安吉奥可以促进肺部的血流,减轻肺脏受到的压力,从而改善患者的呼吸状况和减轻运动时的不适感。
2. 改善生活质量
随着肺动脉高压的发展,患者的生活质量会显著下降。疲劳、体力不支、心悸等症状常常影响患者的日常生活。利奥西呱安吉奥的应用可以显著提高患者的生活质量。它能够缓解患者的症状,增加他们的体力和活动能力,使他们能够更好地进行日常活动,提高生活质量,减少心理和情绪上的负担。
3. 延缓疾病进展
肺动脉高压的进展对患者而言是一个严重的问题。随着疾病的发展,肺血压不断升高,肺动脉血管不断收缩,最终导致心脏负荷加重,甚至出现心脏功能不全。利奥西呱安吉奥的使用可以延缓疾病的进展。它通过扩张肺动脉血管,减轻心脏负荷,从而降低了疾病的恶化速度。这对于患者来说是非常重要的,可以延长他们的生存时间。
4. 与其他药物的组合治疗
利奥西呱安吉奥还可以与其他肺动脉高压治疗药物相结合使用。该药物可以与前列地尔(Endothelin receptor antagonists)和博来地尔(Prostacyclin analogs)等药物联合使用,不仅提高疗效,还可以减少药物副作用。这种联合治疗可以根据患者的具体情况由医生决定,以获得最佳的治疗效果。
总的来说,利奥西呱安吉奥是一种有效的口服药物,对于肺动脉高压患者具有显著的疗效。它能够减轻症状,改善生活质量,延缓疾病进展,并与其他药物相结合使用以提高疗效。每个患者的情况都是不同的,因此在使用利奥西呱安吉奥之前,患者应咨询专业医生,根据医生的建议进行治疗。只有在医生的指导下正确使用药物,才能达到最佳的治疗效果。
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。