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伊匹木单抗(Ipilimumab)逸沃的适应症和禁忌症是什么

病情描述:伊匹木单抗(Ipilimumab)逸沃的适应症和禁忌症是什么

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2024-02-23 15:36:54

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医生回答

陈志明

问题分析:

伊匹木单抗(Ipilimumab)逸沃的适应症和禁忌症是什么,伊匹木单抗(Ipilimumab)是一种用于治疗特定类型的癌症的药物,其主要适应症包括:1、恶性黑色素瘤;2、结直肠癌;3、胶质母细胞瘤。伊匹木单抗(Ipilimumab)禁忌为:1、存在的严重自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等)禁用;2、患者如果曾经对伊匹木单抗或类似药物出现严重不良反应的禁用;3、患者有严重的心脏、肝脏或肾脏功能不全的禁用;4、孕妇和哺乳期妇女禁用;5、患者如果正在经历严重感染的禁用。

伊匹木单抗(Ipilimumab),品牌名为逸沃(Yervoy),是一种单克隆抗体,已被证实在多种晚期实体瘤治疗中具有显著的临床效益。它被广泛应用于黑色素瘤、肾癌和结直肠癌等恶性肿瘤的治疗。本文将详细介绍伊匹木单抗的适应症和禁忌症。

1. 适应症

1.1 黑色素瘤(恶性黑色素瘤)

逸沃是美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗未切除的或晚期黑色素瘤的首个免疫检查点抑制剂。黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌,常常转移至其他部位。逸沃的作用机制是通过抑制CTLA-4(细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4)受体,促进免疫细胞攻击恶性细胞。研究表明,逸沃在黑色素瘤患者中可以延长生存期,并提供长期的持续缓解。

1.2 肾癌(肾细胞癌)

逸沃已被批准用于晚期肾细胞癌的治疗。肾细胞癌是一种较为常见的肿瘤类型,通常出现在肾脏的细胞中。逸沃作为免疫检查点抑制剂,能通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。在临床试验中,逸沃与其他药物联合治疗显示出较好的效果,可以延长患者的生存期和缓解症状。

1.3 结直肠癌

逸沃也被用于治疗晚期结直肠癌。结直肠癌是一种消化系统常见的恶性肿瘤,常常在晚期才被发现。逸沃的作用机制与其它适应症一样,通过增强患者的免疫系统来对抗肿瘤细胞。逸沃与化疗药物的联合应用在临床实践中显示出潜在的疗效,并为晚期结直肠癌患者提供了一种新的治疗选择。

2. 禁忌症

尽管逸沃在多种恶性肿瘤治疗中显示出显著的临床获益,但它也有一些禁忌症,限制了部分患者的使用。

2.1 自身免疫性疾病

逸沃与其他免疫检查点抑制剂一样,可能导致免疫系统过度激活,触发自身免疫性疾病的发作或恶化。因此,对于已经存在自身免疫性疾病(如自身免疫性甲状腺疾病、类风湿关节炎等)的患者,逸沃可能被禁用,以免加重其现有的免疫问题。

2.2 严重的免疫相关不良反应

逸沃可以引起各种免疫相关不良反应,例如肝炎、肺炎、胃肠炎等。对于那些已经经历过严重免疫相关不良反应的患者,特别是那些导致器官功能损伤的患者,逸沃的使用可能是禁忌的。

逸沃作为一种免疫检查点抑制剂,在黑色素瘤、肾癌和结直肠癌等多种晚期实体瘤的治疗中表现出显著的临床效益。对于存在自身免疫性疾病或已经经历严重免疫相关不良反应的患者,逸沃的使用是被禁忌的。在使用逸沃进行治疗之前,患者应与医生进行详细的讨论和评估,以确定适用范围和风险。

功能主治:单克隆抗体,在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益

用法用量:用法用量  不可切除或转移性黑色素瘤:3mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。  如果发生毒性反应,可延迟输注,但所有输注应在首次输注后的16周内完成。  辅助黑色素瘤治疗:10mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。  随后,10mg/kg,每12周注射一次,为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。  对于严重的不良反应,应永久停药。  肾细胞癌:纳武单抗剂量为3mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注伊匹单抗,1mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次。  4次联合输注后,改为纳武单抗单药治疗,方案为240mg每次,每2周1次或480mg每次,每4周1次。  微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌:伊匹单抗剂量为1mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注纳武单抗,3mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次,持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。

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伊匹木单抗怎么治疗

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伊匹木单抗怎么治疗,伊匹木单抗(Ipilimumab)是一种用于治疗特定类型的癌症的药物,其主要适应症包括:1、恶性黑色素瘤;2、结直肠癌;3、胶质母细胞瘤。伊匹木单抗(Ipilimumab,商品名逸沃)是一种免疫治疗药物,用于治疗黑色素瘤、肾癌和结直肠癌等一些特定类型的癌症。它通过激活患者自身的免疫系统,帮助抑制癌细胞的生长和扩散。本文将对伊匹木单抗的治疗方法进行详细介绍。 1. 适应症:治疗黑色素瘤 伊匹木单抗被广泛应用于黑色素瘤的治疗。黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤,治疗难度较大。伊匹木单抗的作用机制是抑制CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4)受体,这种受体可以抑制免疫细胞的活性。通过抑制CTLA-4,伊匹木单抗可以解除T细胞的免疫抑制作用,增强患者的免疫反应,有效地控制黑色素瘤的发展。 2. 适应症:治疗肾癌 伊匹木单抗也可以用于肾癌的治疗。肾癌是一种常见的恶性肿瘤,化疗和放疗在肾癌治疗中的效果有限。伊匹木单抗的使用可以增强患者免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。它可以激活免疫细胞,增加抗肿瘤细胞的活性,并改善患者的生存率。 3. 适应症:治疗结直肠癌 伊匹木单抗在结直肠癌治疗中也具有重要作用。结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,对传统的放化疗方法表现不佳的患者可以考虑使用伊匹木单抗进行治疗。通过抑制CTLA-4受体,伊匹木单抗可以刺激免疫系统对肿瘤的攻击,从而延长患者的生存期和提高治疗效果。 伊匹木单抗(逸沃)是一种创新的免疫治疗药物,通过调节免疫系统的反应,有望改善黑色素瘤、肾癌和结直肠癌等恶性肿瘤的治疗效果。每个患者的具体情况都是独特的,治疗方案需要根据医生的建议和患者的具体情况制定。同时,伊匹木单抗也可能伴随一些副作用,如免疫相关性的不良反应,包括皮疹、肝功能异常等,因此在应用该药物时需密切监测并及时处理。 伊匹木单抗(逸沃)作为一种免疫治疗药物,可以有效治疗黑色素瘤、肾癌和结直肠癌等肿瘤。它通过调节免疫系统的功能,增强患者的免疫反应,对抗癌细胞的生长和扩散。具体的治疗方案需要根据患者的情况来定,患者在使用过程中应密切关注副作用,并与医生保持紧密的沟通和配合。