奥曲肽(Octreotide)善龙的适应症是什么
病情描述:奥曲肽(Octreotide)善龙的适应症是什么
展开2024-02-21 12:40:04
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好问题
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黄斌
问药网药师
奥曲肽(Octreotide)善龙的适应症是什么,奥曲肽(Octreotide)适用于治疗肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤和食管-胃底静脉曲张出血。它能抑制生长激素和促甲状腺激素的分泌,缓解肿瘤相关的症状,如疼痛、出血等,并抑制内脏血流量,降低门脉压力,增加肠道对水和钠的吸收,有助于治疗食管-胃底静脉曲张出血。
奥曲肽(Octreotide)善龙是一种合成的类似物,模拟了体内天然激素生长抑素的作用。它被广泛应用于多种病症的治疗,如肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤。接下来,我们将详细介绍奥曲肽在这些疾病中的使用情况。
1. 肢端肥大症
肢端肥大症是一种罕见的内分泌疾病,特征是生长激素分泌过多,导致骨骼和软组织的肥大。奥曲肽通过抑制生长激素的分泌,减少生长激素对身体组织的刺激作用,从而对肢端肥大症的症状起到显著改善的效果。
2. 血管活性肠肽瘤
血管活性肠肽瘤是一种肠道中神经内分泌细胞产生的肿瘤,它分泌过多的血管活性肠肽,导致腹泻、便血和腹痛等症状。奥曲肽通过抑制这种肿瘤细胞的激素分泌,从而减少相关症状的发生,并可以控制病情的进展。
3. 胰高糖素瘤
胰高糖素瘤是一种源于胰腺的肿瘤,它产生过多的胰高糖素,导致血糖水平持续升高。奥曲肽能够抑制胰高糖素的分泌,降低血糖水平,减轻相关症状,同时也有助于控制并减缓疾病的进展。
4. 胃泌素瘤/卓-艾综合征
胃泌素瘤是一种产生过多胃泌素的肿瘤,导致胃酸分泌过多,引发胃酸过度分泌症。在卓-艾综合征中,除了胃泌素瘤外,还伴有其他肠道神经内分泌肿瘤的存在。奥曲肽通过抑制这类肿瘤细胞的胃泌素分泌,降低胃酸水平,改善消化道症状,同时也可应用于胃泌素瘤与卓-艾综合征的治疗。
5. 胰岛素瘤
胰岛素瘤是一种胰腺内源性胰岛素过度分泌的肿瘤,导致血糖水平持续降低。奥曲肽能够抑制胰岛素的分泌,从而调节血糖水平,改善低血糖症状。
总结起来,奥曲肽(Octreotide)善龙在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤的治疗中发挥着重要的作用。通过抑制激素的分泌,奥曲肽有助于减轻症状、控制疾病进展,并提高患者的生活质量。在使用之前,请务必咨询医生的建议,以确保正确使用并了解适应症和禁忌症等重要信息。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。