司他夫定(Stavudine)迈思汀的适应症和禁忌症是什么
病情描述:司他夫定(Stavudine)迈思汀的适应症和禁忌症是什么
展开2024-02-20 10:24:22
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好问题
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陈志明
问药网药师
司他夫定(Stavudine)迈思汀的适应症和禁忌症是什么,司他夫定(Stavudine)适应症如下:1.与其它抗病毒药物联合使用,用于治疗I型HIV感染。2.用于治疗艾滋病、HIV感染,以及与艾滋病相关的卡波西肉瘤(Kaposi’ssarcoma)等。3.在医治乙型或丙型肝炎、腺病毒感染等疾病中也有一定的应用价值。
司他夫定(Stavudine)迈思汀是一种常用于治疗艾滋病的抗逆转录病毒药物。它被广泛用于抑制人体内HIV病毒的复制,帮助患者控制病情。使用司他夫定迈思汀的药物治疗并非适用于所有人,因此了解它的适应症和禁忌症非常重要。
1. 适应症
司他夫定迈思汀用于治疗艾滋病患者,特别是那些已确诊携带人体免疫缺陷病毒(HIV)且病情较为严重的患者。这包括以下情况:
HIV感染者的病毒复制已开始,免疫功能受损,有症状的HIV感染,以及艾滋病阶段。
儿童和青少年HIV感染者,尤其是免疫功能受损或有症状的病情。
孕妇携带HIV病毒,需要药物干预以减少病毒复制并预防病毒在婴儿身上的传播。
2. 禁忌症
司他夫定迈思汀不适用于以下情况,因为这些状况可能导致药物的副作用更为严重,甚至对患者的健康产生负面影响:
司他夫定过敏:如果患者对司他夫定迈思汀或其成分过敏,不应使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
严重胃肠道疾病:司他夫定迈思汀可能引起胃肠道副作用,如恶心、呕吐和腹泻。因此,对于患有严重胃肠道疾病或存在相关症状的患者,应避免使用该药物。
严重肝脏病变:司他夫定迈思汀可引起肝脏损伤。对于已经存在严重肝脏疾病的患者,使用该药物可能加重病情,因此应避免使用。
高乳酸血症:司他夫定迈思汀使用可导致乳酸血症的风险增加。如果患者已经患有或有高风险患乳酸血症的疾病,如乳酸酸中毒、肝脏疾病或乳酸血症家族史,应避免使用该药物。
在决定使用司他夫定迈思汀时,医生会综合考虑患者的病情、病史和药物敏感性等因素。适应症和禁忌症的清楚了解对于保障患者的健康和最佳治疗结果至关重要。因此,在使用这种抗逆转录病毒药物前,应咨询医生并按照医生的建议进行治疗。
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。