多柔比星(Doxorubicin)阿霉素作用是什么
病情描述:多柔比星(Doxorubicin)阿霉素作用是什么
展开2024-02-15 08:12:15
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张胜泉
问药网药师
多柔比星(Doxorubicin)阿霉素作用是什么,多柔比星(Doxorubicin)是一种抗肿瘤药物,主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨及软组织肉瘤和肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌以及头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等疾病。其主要作用机制是抑制肿瘤细胞DNA的合成,进而抑制肿瘤细胞的增殖。
多柔比星(Doxorubicin)是一种常用的抗癌药物,也被称为阿霉素。它被广泛应用于治疗多种恶性肿瘤和成人实体瘤,包括白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤等。本文将介绍多柔比星的作用机制及其在癌症治疗中的应用。
1. 多柔比星的作用机制
多柔比星是一种人工合成的抗肿瘤药物,属于蒽环类化合物。它的作用机制涉及多个方面:
DNA相互作用:多柔比星能够与DNA相互作用,插入到DNA的双螺旋结构中,干扰DNA的复制和转录过程。这阻止了癌细胞的DNA复制,导致癌细胞死亡。
抑制酶活性:多柔比星可以抑制DNA和RNA的酶活性,如拓扑异构酶II(topoisomerase II)。这些酶在DNA的修复和复制中发挥重要作用,多柔比星的抑制作用进一步破坏了癌细胞的生存机制。
2. 多柔比星在癌症治疗中的应用
多柔比星作为一种强效化疗药物,在临床上被广泛应用于多种癌症的治疗:
白血病和淋巴瘤:多柔比星在白血病和淋巴瘤的治疗中常与其他药物联合使用,通过抑制癌细胞的增殖和破坏其DNA结构来达到治疗效果。
非霍奇金淋巴瘤(NHL):多柔比星通常与其他化疗药物联合使用,广泛应用于各个亚型的NHL治疗,可以达到缓解症状、减轻肿瘤负荷的效果。
乳腺癌和卵巢癌:多柔比星也常用于乳腺癌和卵巢癌的治疗中,广泛应用于早期和晚期乳腺癌及卵巢癌的化疗方案中,帮助减小肿瘤体积和控制疾病进展。
软组织肉瘤:多柔比星在软组织肉瘤的治疗中也有重要地位,可与手术、放疗等综合治疗方案联合使用,提高患者的生存率和治疗效果。
肺癌和多发性骨髓瘤:多柔比星在肺癌和多发性骨髓瘤的治疗中也有应用,在综合治疗方案中发挥重要作用。
3. 药物副作用和注意事项
然而,多柔比星也会引起一些副作用,包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。此外,多柔比星对心脏有一定的毒性,可能导致心脏问题,因此在使用多柔比星时需要密切监测患者的心脏功能。对于老年患者或已经有心脏问题的患者,使用多柔比星时需谨慎,并遵循医生的指导。
4. 结语
多柔比星(阿霉素)是一种广泛应用于多种癌症治疗的化疗药物。它通过干扰DNA的复制和转录以及抑制关键酶的活性,破坏癌细胞的生存机制,从而达到治疗效果。然而,使用多柔比星时需要注意其副作用和心脏毒性,并在医生的指导下合理使用,以取得最佳的治疗效果。
功能主治:本品可用于低 CD4(<200 CD4 淋巴细胞/mm3)及有广泛
用法用量:用法用量 本品应为每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。 病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。 为保持一定的疗效,在需要时继续给药。 本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。 禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。 建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。 本品禁用于肌肉和皮下注射。 肝功能不全病人:对少数肝功能不全病人(胆红素值达4mg/dl)给予20mg/㎡本品,血浆清除率和清除半衰期未见变化。 然而在取得进一步的经验之前,根据以往盐酸多柔比星的使用经验,对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。 建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量:血清胆红素1.2-3.0mg/dl,用常用量的; 大于3mg/dl时用常用量的。 肾功能不全病人:由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄,故使用本品时剂量不需作调整。 脾切除病人:目前尚无本品用于脾切除病人的经验,故不推荐使用。