奥曲肽(Octreotide)善龙功效与作用主要有哪些
病情描述:奥曲肽(Octreotide)善龙功效与作用主要有哪些
展开2024-02-13 10:20:17
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好问题
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黄斌
问药网药师
奥曲肽(Octreotide)善龙功效与作用主要有哪些,奥曲肽(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
奥曲肽(Octreotide),商品名善龙,是一种合成的肽类药物,具有广泛的应用领域。它主要通过模拟和增强生理调节肽——生长抑素的作用,来治疗多种疾病。在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等方面,奥曲肽展现出了卓越的功效和作用。
1. 肢端肥大症的治疗效果
肢端肥大症是一种内分泌失调引起的罕见疾病,其主要特征是肢体和内脏器官的异常肥大。奥曲肽通过抑制增长激素的分泌,从而减少细胞增殖,控制肢体的过度生长。它在改善患者外貌和减轻相关症状方面表现出积极的疗效,帮助患者提高生活质量。
2. 对血管活性肠肽瘤的影响
血管活性肠肽瘤是一种源于胃肠道的肿瘤,这种肿瘤会分泌血管活性肠肽(VIP),导致身体产生一系列的症状,例如腹泻、水肿等。奥曲肽能够抑制血管活性肠肽的分泌,并且减少盐和水在肠道的分泌,从而减轻患者的腹泻症状,同时缓解其他伴随症状,提升患者的生活质量。
3. 胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征的治疗作用
胰高糖素瘤和胃泌素瘤/卓-艾综合征是由于肿瘤分泌异常引起的慢性病症。奥曲肽作为一种类似生长抑素的模拟物,能抑制这些肿瘤的激素释放,从而减少病情的进展和症状的加重。它能有效控制胃泌素和胰高糖素的分泌,降低胃酸产生、抑制胰岛素释放,从而缓解患者疼痛、腹泻、泌尿问题等一系列不适症状。
4. 胰岛素瘤的治疗效果
胰岛素瘤是一种朗格尔汉斯细胞的肿瘤,会分泌过多的胰岛素,导致血糖水平过低。奥曲肽在胰岛素瘤治疗中发挥着重要的作用,通过抑制胰岛素的分泌,减少低血糖发作的频率和严重程度。这对降低患者的低血糖风险,维持血糖平衡至关重要。
总结而言,奥曲肽(善龙)作为一种药物,在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤方面具有广泛的应用前景。它通过模拟和增强生长抑素的作用,调节激素的释放,控制疾病的进展和症状,为患者带来了显著的临床疗效。在使用奥曲肽治疗时,仍需医生根据患者的病情和个体差异进行详细评估,并遵循医生的建议和指导正确使用。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。