米氮平(Mirtazapine)瑞美隆的适应症和禁忌症是什么
病情描述:米氮平(Mirtazapine)瑞美隆的适应症和禁忌症是什么
展开2024-02-12 14:34:49
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好问题
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黄斌
问药网药师
米氮平(Mirtazapine)瑞美隆的适应症和禁忌症是什么,米氮平(Mirtazapine)适用于:1、抑郁症;2、失眠;3、食欲减退;4、焦虑症状。米氮平(Mirtazapine)禁忌为:1、对米氮平或药物中的任何成分存在过敏反应的患者禁用;2、不应与单胺氧化酶抑制剂MAOIs同时使用,因为可能导致严重的中毒反应;3、患有心脏疾病的患者需要在医生的建议下使用;4、癫痫病史的患者需要在医生的监督下使用;5、肾功能受损的患者需要在医生的建议下使用。
米氮平(Mirtazapine)瑞美隆是一种广泛应用于治疗抑郁症的药物。下面将对米氮平的适应症和禁忌症进行详细介绍。
1. 适应症:
米氮平(Mirtazapine)瑞美隆主要用于以下情况治疗:
抑郁症:米氮平是一种四环系抗抑郁药物,被广泛用于治疗轻度至中度抑郁症。它通过增加神经递质去甲肾上腺素和5-羟色胺在脑中的作用,从而缓解抑郁症状。
失眠伴随的抑郁:米氮平具有镇静和催眠的作用,可用于治疗伴随抑郁症的失眠。它可以帮助改善睡眠质量和延长睡眠时间。
2. 禁忌症:
米氮平(Mirtazapine)瑞美隆在以下情况下禁止使用:
过敏反应:如果一个人对米氮平或药物中的任何成分过敏,就不应该使用瑞美隆。过敏反应可能包括荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀或面部肿胀等。
与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的联用:联用米氮平与MAOIs药物会导致严重的不良反应,包括血压升高、体温升高、痉挛、谵妄等。在停用MAOIs药物后,至少需要等待两周才能开始使用瑞美隆。
青少年患者:米氮平在18岁以下的患者中的安全性和有效性尚未建立,因此不推荐给这个年龄群体使用。
孕妇和哺乳期妇女:由于对米氮平在孕妇和哺乳期妇女中安全性的了解有限,建议在咨询医生后再进行使用。
总结起来,米氮平(Mirtazapine)瑞美隆是一种用于治疗抑郁症和抑郁相关失眠的药物。应注意禁忌症,特别是过敏反应、与MAOIs药物的联用以及在儿童和孕妇中的使用。在使用该药物之前,请务必咨询医生的建议,并按照医生的指示正确使用。
功能主治:适用于抑郁症,可改善抑郁症状以及患者睡眠结构,提高睡眠质量
用法用量: 1.推荐剂量 本药的推荐初始剂量为15mg/天,口服,最好在夜晚睡前服用,如果患者服用初始剂量15mg无明显反应,可将剂量增加直至最大剂量45mg/天,剂量调整间隔时间不应少于1至2周,以便有足够的时间评估患者对给定剂量的反应。 2.开始用药前的双相情感障碍筛查 在开始使用本药或其他抗抑郁药治疗前,应筛查患者是否有双相情感障碍、躁狂症或轻躁症的个人史或家族史。 3.患者从单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药更换为本药治疗 停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抗抑郁药和开始使用本药必须至少间隔14天,并且在停用本药后至少14天,才能开始使用单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药。 4.药物相互作用引起的剂量调整 (1)强效CYP3A诱导剂 与强效CYP3A诱导剂联合使用,如卡马西平、苯妥英、利福平,可能需要增加本药的用量,如果停用强效CYP3A诱导剂,可能需要减少本药的用量。 (2)强效CYP3A抑制剂 与强效CYP3A抑制剂联合使用,如酮康唑、克拉霉素,可能需要减少本药的用量,如果停用强效CYP3A抑制剂,可能需要增加本药的用量。 (3)西咪替丁 与西咪替丁联合使用,可能需要减少本药的用量,如果停用强效CYP3A抑制剂,可能需要增加本药的用量。 5.停药综合征 停药或减少本药剂量时,可能会发生不良反应,因此应逐渐减少本药的剂量,避免突然停药。