使用恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的注意事项有哪些
病情描述:使用恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的注意事项有哪些
展开2024-02-10 13:06:09
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好问题
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李娟
问药网药师
使用恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的注意事项有哪些,恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)使用时需要注意以下事项:可能会加重左旋多巴所致的体位性低血压,需谨慎使用;多巴胺能不良反应较常见,需调整其他抗帕金森病药物的剂量;长期或持续腹泻可能是结肠炎的征象,应停用并寻求医学治疗;对进行性厌食、衰弱和体重下降的患者,应进行全身医学评估;可能会影响实验室检查结果。
恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone),通常称为Dopalevo,是一种常用于帕金森病治疗的药物。它是一种联合药物,由三种成分组成,分别是左旋多巴(Levodopa)、卡比多巴(Carbidopa)和恩他卡酮(Entacapone)。Levodopa作为帕金森病治疗的核心成分,卡比多巴用于增强其疗效,而恩他卡酮则延长药物的作用时间。在使用Dopalevo时,有一些需要注意的事项。
1. 与医生保持良好沟通
在开始使用Dopalevo之前,与专业医生进行详细的讨论和咨询非常重要。医生会根据患者的病情、症状和个体差异来确定适当的剂量和用药计划。同时,及时向医生报告任何不良反应或副作用也是必要的,以便医生及时调整治疗方案。
2. 遵循用药指示
Dopalevo的用药指导应按照医生的建议进行,严格遵守剂量和用药频次。不可随意增加或减少剂量,也不可自行停药。在药物的作用和调整期间,遵循医生的指导非常关键,以确保治疗的安全和有效性。
3. 防止食物影响药效
Dopalevo的使用受到食物的影响。为了确保药物的最佳吸收和效果,应尽量避免在用药前或用药期间摄入高蛋白食物,特别是含有酪氨酸的食物,因为酪氨酸可能减少药物的吸收。医生通常会提供关于饮食限制的具体建议。
4. 注意与其他药物的相互作用
在使用Dopalevo期间,特别是同时服用其他药物的情况下,需要特别关注其他药物与Dopalevo之间的相互作用。某些药物可能干扰Dopalevo的吸收、代谢和作用,从而影响治疗效果。因此,必须告知医生目前所使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂等。只有在医生的指导下,才能合理使用其他药物。
综上所述,使用恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo治疗帕金森病是一项复杂而重要的任务。与医生保持良好的沟通,遵循用药指导,注意饮食限制,以及了解其他药物的相互作用是非常重要的,这样才能确保治疗的安全和有效,并提高患者的生活质量。
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)