熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)优思弗的适应症和禁忌症是什么
病情描述:熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)优思弗的适应症和禁忌症是什么
展开2024-02-08 17:20:34
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陈志明
问药网药师
熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)优思弗的适应症和禁忌症是什么,熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)主要用于治疗以下适应症:1.固醇性胆囊结石:适用于X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常。2.胆汁郁积性肝病:例如原发性胆汁性肝硬化等。3.胆汁反流性胃炎。熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)禁忌主要包括急性胆囊炎和胆管炎患者、胆道阻塞者、胆结石钙化者、不能在X射线下观察到的胆结石者、妊娠头三个月的孕妇、有引起胚胎毒性风险的药物合用者、哺乳期妇女、儿童和老年患者慎用以及对熊去氧胆酸成分过敏者和严重肝功能减退者禁用。遵循医嘱,安全有效用药。
慢性胆汁淤积性肝病是一种常见的肝脏疾病,常见病因包括原发性胆汁性肝硬化、胆石症以及胆道先天性异常等。熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)是一种药物,被广泛用于治疗慢性胆汁淤积性肝病。本文将介绍熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)优思弗的适应症和禁忌症。
1. 适应症
熊去氧胆酸优思弗在下列情况下可作为治疗慢性胆汁淤积性肝病的辅助药物:
1.1 轻型原发性胆汁性肝硬化:轻型原发性胆汁性肝硬化是慢性胆汁淤积性肝病的一种表现形式。熊去氧胆酸可通过减少胆汁酸生成和提高远端胆汁酸浓度,改善肝细胞损伤,减轻病情。
1.2 胆石症:对于伴有慢性胆汁淤积的胆石症患者,熊去氧胆酸可促进胆汁酸分泌和胆汁稀释,改善胆石溶解,减少胆石再形成的风险。
1.3 胆道先天性异常:某些胆道解剖结构异常患者会导致胆汁淤积,引发肝病。熊去氧胆酸可改善胆道通畅性,降低患者胆汁淤积的程度。
2. 禁忌症
熊去氧胆酸优思弗在以下情况下禁忌使用:
2.1 急性胆囊炎:急性胆囊炎是胆囊发炎引起的疾病,常伴有胆囊壁的水肿和结构改变。在急性胆囊炎发作时,使用熊去氧胆酸可能会加重胆囊炎症状,并增加胆囊壁的损伤风险。
2.2 梗阻性胆石:梗阻性胆石是胆石卡在胆道中导致胆汁流动受阻的状况。熊去氧胆酸在这种情况下可能无法正常发挥作用,并有可能加重胆管梗阻,因此禁止使用。
2.3 胰腺炎:胰腺炎是胰腺组织的炎症,使用熊去氧胆酸可能会刺激胰腺分泌,加重病情。
熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)优思弗作为治疗慢性胆汁淤积性肝病的药物,适应于轻型原发性胆汁性肝硬化、胆石症和胆道先天性异常等病例。急性胆囊炎、梗阻性胆石和胰腺炎等情况下禁止使用熊去氧胆酸。在使用熊去氧胆酸前,还应咨询医生以获取更详细的信息,确保其安全使用。
功能主治:适用于治疗慢性胆汁淤积性肝病
用法用量: 一、成人: 1、对于除CF和PSC以外的PBC和慢性胆汁淤积性肝病,建议熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的剂量为12–16mg/kg体重/天。 2、对于CF相关的胆汁淤积,熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的推荐剂量为20mg/kg/天。 3、对于PSC,推荐熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的剂量为10-15 mg/kg体重/天。20 mg/kg体重/天的剂量也显示出改善PSC患者的组织学和肝功能试验。 二、儿童: 关于儿童用药的数据非常有限。在为数不多的研究中,使用的剂量通常高达15 - 20毫克/千克/天。 三、其他情况: 1、对于PBC患者:在治疗的前3个月,熊去氧胆酸胶囊(优思弗)、片剂或混悬液应在一天内分2至3次服用。随着肝功能参数的改善,每日剂量可以在晚上服用一次。 2、对于其他胆汁淤积性肝病,URSOFALK胶囊、片剂或混悬液应在一天内分2至3次服用。 3、对于34 kg以下的患者或无法吞咽URSOFALK胶囊或片剂的患者,应使用URSOFALK混悬液。胶囊和药片应该用一些液体整个吞下。应注意确保定期服用URSOFALK。 4、在极少数情况下,PBC患者最初可能会出现症状恶化,如瘙痒。如果是这种情况,可以每天服用1粒URSOFALK胶囊(或片剂或5毫升混悬液)继续治疗,并且每周逐渐增加日剂量,直到达到推荐的日剂量。 5、对于PSC患者,在使用URSOFALK治疗前和治疗期间,应扩张主要的胆管狭窄。