多柔比星(Doxorubicin)阿霉素老年用药需要注意什么
病情描述:多柔比星(Doxorubicin)阿霉素老年用药需要注意什么
展开2024-02-04 16:05:27
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好问题
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陈志明
问药网药师
多柔比星(Doxorubicin)阿霉素老年用药需要注意什么,多柔比星(Doxorubicin)使用时需注意监测心电图、定期复查、预防心脏病变、注意血细胞计数,慎用于有心血管病史的病人。多柔比星(Doxorubicin)是抗肿瘤药物,老年人使用时需注意剂量调整、副作用监测和注意事项。剂量根据患者情况由医生确定。
多柔比星(Doxorubicin)阿霉素是一种广泛用于多种恶性肿瘤和成人实体瘤的化疗药物。它可以用于白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤等疾病的治疗。然而,对于老年患者来说,使用多柔比星的时候需要格外小心,因为他们在药物使用方面可能存在一些特殊的注意事项。下面将介绍一些老年患者在使用多柔比星阿霉素时需要特别关注的事项。
1. 剂量调整和监测
老年患者由于生理上的变化和药物代谢的减慢,对多柔比星的耐受性可能会降低。因此,在给予老年患者多柔比星治疗时,医生通常会对剂量进行调整,并密切监测患者的药物反应和副作用。这包括定期检查血常规、肝功能和心脏功能,以确保药物的安全使用和疗效。
2. 心脏监测
多柔比星可引起心脏毒性作用,如心肌损伤和心衰。老年患者由于心脏功能可能已经减退,更容易受到多柔比星的不良影响。因此,在治疗期间需要密切监测老年患者的心脏功能,包括心电图、超声心动图等检查,及早发现和管理心脏毒性反应。
3. 肾脏功能监测
多柔比星主要通过肾脏代谢和排泄。老年患者可能存在慢性肾功能不全或肾衰竭的情况,这会导致药物的积蓄和毒性增加。因此,在给予老年患者多柔比星治疗时,需要密切监测肾功能,包括血尿素氮、肌酐和尿液分析等,以确保药物的安全性。
4. 注意药物相互作用
老年患者通常需要同时服用多种药物来管理其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。这些药物可能会与多柔比星发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。老年患者在使用多柔比星前,应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以便医生评估潜在的相互作用并作出适当的调整。
总之,多柔比星阿霉素在老年患者中的使用需要特别注意,包括剂量调整和监测、心脏功能监测、肾脏功能监测以及药物相互作用。老年患者和他们的家人应与医生密切合作,遵循医嘱,及时报告任何不适或副作用,以确保药物的安全使用和疗效。只有在严密的监测下,多柔比星阿霉素才能发挥其有效的抗肿瘤作用,并最大限度地减少患者的不良反应。
功能主治:本品可用于低 CD4(<200 CD4 淋巴细胞/mm3)及有广泛
用法用量:用法用量 本品应为每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。 病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。 为保持一定的疗效,在需要时继续给药。 本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。 禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。 建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。 本品禁用于肌肉和皮下注射。 肝功能不全病人:对少数肝功能不全病人(胆红素值达4mg/dl)给予20mg/㎡本品,血浆清除率和清除半衰期未见变化。 然而在取得进一步的经验之前,根据以往盐酸多柔比星的使用经验,对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。 建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量:血清胆红素1.2-3.0mg/dl,用常用量的; 大于3mg/dl时用常用量的。 肾功能不全病人:由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄,故使用本品时剂量不需作调整。 脾切除病人:目前尚无本品用于脾切除病人的经验,故不推荐使用。