怎么知道达沙替尼耐药
病情描述:怎么知道达沙替尼耐药
展开2023-07-08 15:17:08
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好问题
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张胜泉
问药网药师
达沙替尼(Sprycel)是一种有效的口服药物,用于治疗慢性髓细胞性白血病(CML)和Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)。然而,随着时间的推移,一些患者可能会出现达沙替尼耐药的情况。了解如何判断和处理达沙替尼耐药是非常重要的。本文将介绍几种方法来了解达沙替尼耐药的迹象。
首先,了解达沙替尼治疗后的正常效果是非常重要的。在进行治疗前,医生通常会告知患者达沙替尼的预期效果。通常情况下,达沙替尼可以控制白血病,并将其带入缓解期。如果在治疗过程中,患者出现了病情恶化、血细胞计数逐渐增加或不再在正常范围内,以及其他明显的症状加重,这些可能是达沙替尼耐药的迹象之一。
其次,及时进行相关检查也是判断达沙替尼耐药的重要方法之一。监测患者血液中的白细胞计数、髓系细胞的形态学、骨髓活检以及分子遗传学检查是必要的。这些检查能够帮助医生评估达沙替尼治疗的有效性,并及早发现达沙替尼耐药的情况。
此外,对患者进行基因检测也是非常重要的。达沙替尼耐药通常与某些基因突变有关。例如,BCR-ABL基因的突变可以导致白血病对达沙替尼产生抗药性。通过进行基因检测,医生可以了解患者是否存在这些与抗药性相关的基因突变。这可以为医生制定下一步治疗方案提供重要的参考。
最后,及早与医生进行沟通也是非常关键的。患者应该与医生保持良好的沟通,及时向医生反映治疗效果,以帮助医生判断是否出现了达沙替尼耐药的情况。如果医生在治疗过程中开始怀疑患者可能出现耐药性,他们可能会建议进行进一步的检查或调整治疗方案。
总之,及时了解和判断达沙替尼耐药是非常重要的。通过了解达沙替尼治疗的正常效果,进行相关检查,进行基因检测以及与医生保持良好的沟通,可以帮助患者及时发现达沙替尼耐药的迹象,并采取相应的措施。如果患者确实出现达沙替尼耐药的情况,医生可以根据具体情况制定下一步的治疗方案,以最大限度地控制病情,并为患者提供更好的生活质量。
功能主治:口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。 2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。 服用时间应当一致,早上或晚上均可。 3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。 4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。 本品可与食物同服或空腹服用。 5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。 尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。 6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。 推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。 7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。 8、不良反应发生时的剂量调整