非奈利酮(Finerenone)可申达可以治疗什么病
病情描述:非奈利酮(Finerenone)可申达可以治疗什么病
展开2024-02-03 16:43:38
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好问题
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黄斌
问药网药师
非奈利酮(Finerenone)可申达可以治疗什么病,非奈利酮(Finerenone)的适应症包括:1.用于降低患有与2型糖尿病相关的慢性肾病(3期和4期,伴白蛋白尿)的成人患者持续eGFR下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。2.可降低成人2型糖尿病合并慢性肾脏病患者肾功能下降、肾功能衰竭、心血管死亡、非致死性心脏病发作和心力衰竭住院风险。
在当今世界,2型糖尿病已成为一种常见的慢性疾病。它不仅对患者的血糖控制造成挑战,还与一系列健康问题相关,其中包括心血管疾病和肾脏损伤。为了帮助患者降低这些并发症的风险,医学界一直在不断寻求新的治疗方法。近年来,非奈利酮(Finerenone)可申达作为一种MR拮抗剂,在治疗2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题方面显示出潜力。接下来,我们将探讨这种药物在这些领域的应用。
1. 非奈利酮对糖尿病肾脏病变的治疗作用
(1)抑制肾脏损伤:非奈利酮作为MR(矿物质皮质激素受体)拮抗剂,通过抑制MR的激活,减少炎症反应和纤维化的发生,从而抑制了糖尿病肾脏病变的进展。
(2)保护肾脏功能:非奈利酮不仅能够减轻肾脏的炎症反应,还可以通过调节血压和肾小管功能,保护肾脏免受糖尿病引起的损伤。
2. 非奈利酮对糖尿病心脏并发症的治疗作用
(1)减少心脏风险:研究表明,非奈利酮可以降低患者患心血管疾病的风险。它通过抑制MR对心肌细胞的作用,改善心肌纤维化和心肌肥大,降低心脏病发作和心力衰竭的风险。
(2)降低血压水平:非奈利酮能够调节血压,降低患者的血压水平。这对于2型糖尿病患者来说尤为重要,因为他们通常存在高血压,并且易患心脏并发症。
3. 非奈利酮的安全性和副作用
(1)相对较好的耐受性:非奈利酮相对于其它治疗糖尿病肾脏和心脏并发症的药物,具有较好的耐受性,副作用相对较少。
(2)需要慎重使用:作为一种新型药物,非奈利酮仍需在患者使用时慎重考虑,特别是对于存在严重肝功能障碍的患者。
4. 结论
非奈利酮(Finerenone)可申达作为一种MR拮抗剂,展现出治疗2型糖尿病相关心脏和肾脏问题的潜力。它通过调节MR的功能在抑制肾脏病变和心脏并发症方面发挥作用。对于每个患者而言,治疗方案需要根据其具体情况来制定,包括考虑患者的病情、药物相互作用和潜在的副作用等因素。因此,在使用非奈利酮治疗糖尿病相关问题时,应与专业医生进行咨询,并根据医生的建议进行治疗。
功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量:用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。