舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)Xacduro适应症具体有哪些
病情描述：舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)Xacduro适应症具体有哪些
展开2024-02-01 08:25:22
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张胜泉
问药网药师
舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)Xacduro适应症具体有哪些,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)的适应证主要包括：1.中重度感染性疾病，如呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等。2.败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、蜂窝组织炎等。3.用于预防外科手术中由产酶耐药菌引起的感染。
1. 医院获得性细菌性肺炎的治疗（Treatment of Hospital-Acquired Bacterial Pneumonia）
医院获得性细菌性肺炎是指在住院期间发生的细菌感染导致的肺炎。常见的致病菌包括鲍曼不动杆菌等。舒巴坦钠度洛巴坦钠（Xacduro）是一种广谱抗生素，对许多常见的致病菌具有活性。它可以通过抑制这些细菌的生长和繁殖来治疗医院获得性细菌性肺炎。该药物可作为单独药物或与其他抗生素联合使用，以提高治疗效果。
2. 呼吸机相关性细菌性肺炎的治疗（Treatment of Ventilator-Associated Bacterial Pneumonia）
呼吸机相关性细菌性肺炎是指在使用呼吸机进行机械通气的患者中发生的细菌感染引起的肺炎。这种感染往往与插管和呼吸机使用相关。鲍曼不动杆菌是常见的病因菌之一。舒巴坦钠度洛巴坦钠（Xacduro）可用于治疗这种类型的肺炎，通过抑制细菌的生长和繁殖，来控制感染。它可以在重症监护单元等设置中使用，在患者的呼吸支持治疗计划中发挥作用。
3. 鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体感染的治疗（Treatment of Complex Infections caused by Acinetobacter baumannii-Calcium Acetate Complex）
鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体感染是一种由鲍曼不动杆菌感染引起的复杂感染。这种病原体常常对多种抗生素产生耐药性，因此治疗具有挑战性。舒巴坦钠度洛巴坦钠（Xacduro）在这种情况下可以作为一种治疗选择。它可以通过有效抑制鲍曼不动杆菌的活性来控制感染，并且还具有对多种抗生素耐药菌株的活性，从而提供了一种抗药性菌株的治疗策略。
综上所述，舒巴坦钠度洛巴坦钠（sulbactam and durlobactam）Xacduro适用于治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体的敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。这种药物通过抑制细菌的生长和繁殖来控制感染，并为治疗多种抗生素耐药菌株提供了一种可行的选择。在使用任何药物之前，医生应该进行综合评估，并根据患者的具体情况和抗菌敏感性测试结果，制定个体化的治疗方案。
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
