乙酰唑胺(Acetazolamide)的效果及注意事项有哪些
病情描述:乙酰唑胺(Acetazolamide)的效果及注意事项有哪些
展开2024-01-31 11:42:15
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好问题
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李娟
问药网药师
乙酰唑胺(Acetazolamide)的效果及注意事项有哪些,乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种碳酸酐酶抑制剂,主要用于治疗青光眼。其作用机制是通过抑制碳酸酐酶,减少房水的生成,从而降低眼压。临床上,乙酰唑胺主要用于治疗各种类型的青光眼,尤其适用于急性发作期和手术前的辅助治疗。此外,它还可以用于治疗某些眼科手术前的降低眼压,以及预防和治疗高原反应。
乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种常用的药物,被广泛应用于多种疾病的治疗中。它的功效与注意事项将在以下文章中进行详细介绍。
1. 乙酰唑胺治疗充血性心力衰竭引起的水肿
充血性心力衰竭是一种心脏无法有效泵血的病症,导致液体在身体组织中积聚,引起水肿。乙酰唑胺作为一种利尿药物,可以通过增加尿液排出,减少身体组织中的液体积聚,从而缓解充血性心力衰竭引起的水肿症状。
2. 乙酰唑胺对中枢性癫痫的治疗作用
中枢性癫痫是由大脑异常放电引起的一种神经系统疾病,可导致反复的癫痫发作。乙酰唑胺通过调节脑部的酸碱平衡,影响神经细胞的兴奋性,从而减少癫痫发作的频率和强度。它常被用作辅助治疗中枢性癫痫,尤其在某些类型的癫痫发作中表现出较好的疗效。
3. 乙酰唑胺在青光眼治疗中的应用
青光眼是一种眼压增高导致视神经受损的疾病,如果不及时治疗,可能造成永久性的视力损害。乙酰唑胺通过减少眼球内房水的产生并促进其排出,降低眼压,从而减缓青光眼的发展进程。它常常用作青光眼的药物治疗之一,帮助控制眼压并保护视力。
注意事项:
在使用乙酰唑胺之前,应咨询医生并告知医生有关过敏、其他药物使用和患有的其他疾病等情况。
乙酰唑胺可能引起一些不良反应,如恶心、呕吐、头痛、食欲不振等。如果出现严重不适,应立即停药并告知医生。
长期使用乙酰唑胺可能导致钾缺乏,因此应定期检查血液中的电解质水平,必要时补充钾盐。
孕妇和哺乳期妇女、儿童以及肾功能不全的患者应在医生指导下使用乙酰唑胺,并注意监测药物的疗效和可能的不良反应。
总结起来,乙酰唑胺在充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫和青光眼的治疗中都有积极的效果。但在使用时,我们也要注意遵循医生的建议,并及时反馈药物的不良反应,以确保最佳的治疗效果和安全性。
功能主治:1、充血性心力衰竭引起的水肿; 2、药物诱导的水肿; 3、中枢性癫痫; 4、慢性单纯性青光眼,继发性青光眼,以及需要延迟手术以降低眼内压的急性闭角型青光眼的术前治疗。
用法用量: 胃肠外溶液的制备和储存 使用前,应使用至少 5 mL 无菌注射用水复溶每 500 mg 含DIAMOX(乙酰唑胺片)的小瓶。复溶溶液在2°C-8°C(36°F-46°F) 冷藏条件下可保持其理化性质3天,或在15°C-30°C(59°F-86°F) 室温下可保持其理化性质12小时。不含防腐剂。首选直接静脉给药途径。不推荐肌内给药。 1、青光眼:DIAMOX(乙酰唑胺片)应作为常规治疗的辅助治疗。用于治疗慢性单纯性(开角型)青光眼的剂量范围为 250 mg 至 1g DIAMOX(乙酰唑胺片)/24 小时,通常分次给药,剂量超过250 mg。通常发现,每24小时超过 1g 的剂量不会产生增加的作用。在所有情况下,应在个体仔细关注症状和眼张力的情况下调整剂量。建议由医生持续监督。 在继发性青光眼的治疗和一些急性充血性(闭角型)青光眼病例的术前治疗中,首选剂量为 250 mg 每4小时一次,但一些病例在短期治疗中对 250 mg 每日两次有反应。在一些急性病例中,根据个体病例,给予初始剂量500 mg,随后每4小时给予125或 250 mg 可能更令人满意。静脉治疗可用于快速缓解急性病例的眼张力。当 DIAMOX 根据需要与缩瞳剂或散瞳剂联合使用时,观察到互补作用。 2、癫痫:尚不清楚在癫痫中观察到的有益作用是由于对中枢神经系统中碳酸酐酶的直接抑制,还是由于分次给药产生的轻度酸中毒所致。迄今为止,在儿科患者的小发作中观察到了最佳结果。然而,在儿童和成人患者以及其他类型的癫痫发作(如癫痫大发作、混合性发作模式、肌阵挛性抽搐模式等)中均观察到了良好的结果。建议的每日总剂量为8-30 mg/kg,分次给药。尽管一些患者对低剂量有反应,但最佳范围似乎来自每日375~1000 mg。然而,一些研究者认为,每日剂量超过 1g 不会产生比 1g 剂量更好的结果。当 DIAMOX 与其他抗惊厥药联合给药时,建议除现有药物外,起始剂量应为250 mg,每日一次。这可以增加到上述水平。 从其他药物转换为DIAMOX(乙酰唑胺片)应逐渐进行,并符合癫痫治疗的常规实践。 3、充血性心力衰竭:对于充血性心力衰竭的利尿,起始剂量通常为250至375 mg,每日一次,早晨给药 (5 mg/kg)。如果在初始反应后,患者未能继续损失水肿液,请勿增加剂量,但通过跳过一天的药物允许肾脏恢复。隔日给药或隔日休息两天给药时,DIAMOX(乙酰唑胺片)产生的利尿效果最佳。 治疗失败可能是由于药物过量或给药频率过高。使用DIAMOX(乙酰唑胺片)并不能消除对洋地黄、卧床休息、限盐等其他治疗的需要。 4、药物诱导的水肿:推荐剂量为250至375mg DIAMOX(乙酰唑胺片),每日一次,持续1或2天,与休息一天交替。 5、急性高原病:剂量为每日500 mg~1000 mg,酌情使用片剂或缓释胶囊分次服用。在快速上升的情况下,例如在救援或军事行动中,建议使用 1000 mg 的较高剂量水平。最好在上升前24-48小时开始给药,并在高海拔地区继续给药48小时,或根据需要更长时间以控制症状。 注:用于青光眼和癫痫的推荐剂量与用于充血性心力衰竭的推荐剂量有很大不同,因为前两种情况不依赖于对肾脏碳酸酐酶的抑制,如果要从治疗药物的抑制作用中恢复,则需要间歇性给药。