多柔比星(Doxorubicin)阿霉素有哪些禁忌
病情描述:多柔比星(Doxorubicin)阿霉素有哪些禁忌
展开2024-01-30 10:46:15
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多柔比星(Doxorubicin)阿霉素有哪些禁忌,多柔比星(Doxorubicin)的禁忌包括对药物成分过敏者、孕妇和哺乳期妇女、使用干扰素治疗的艾滋病相关卡波氏赘瘤病人、白细胞或血小板数量不足者、有感染或发热恶液质、胃肠道梗阻、黄疸或肝功能损害、心肺功能失代偿、水痘或带状疱疹的患者,以及曾使用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制的病人和严重心脏病患者。
多柔比星(Doxorubicin)阿霉素是一种常用于治疗多种恶性肿瘤和成人实体瘤的化疗药物。然而,尽管其疗效显著,但也存在一些禁忌症情况,即某些特定患者或疾病状态不适合使用多柔比星。下面将详细介绍多柔比星阿霉素的禁忌情况。
1. 心脏疾病禁忌
多柔比星阿霉素具有心脏毒性作用,可能导致心脏损伤和心力衰竭。因此,对于已有心脏疾病的患者,如严重心肌疾病、心肌梗死、心律失常等,多柔比星阿霉素是禁忌使用的。这是因为多柔比星会进一步加重心脏的负荷,增加心脏损害的风险。
2. 肝功能损害禁忌
多柔比星阿霉素需要在肝脏中代谢和清除。因此,对于肝功能明显受损的患者,如严重肝功能不全或肝功能衰竭的患者,多柔比星阿霉素的使用是禁忌的。这是因为肝脏功能受损会影响多柔比星的代谢和清除,导致药物在体内积聚,增加毒性反应的风险。
3. 妊娠和哺乳期禁忌
多柔比星阿霉素属于一类被认为对胎儿有潜在危险的药物。因此,在孕妇和哺乳期妇女中,多柔比星是禁忌使用的。这是因为多柔比星可能穿过胎盘屏障,对胎儿造成损害;在哺乳期,多柔比星会分泌到母乳中,对婴儿造成危险。
4. 严重骨髓抑制禁忌
多柔比星阿霉素使用后可导致骨髓抑制,即造血功能受损,导致血小板、红细胞和白细胞减少。因此,对于已经存在严重骨髓功能抑制的患者,多柔比星的使用是禁忌的。这可能导致严重的出血、感染和贫血等并发症。
总之,多柔比星(Doxorubicin)阿霉素是一种重要的化疗药物,但在特定的情况下存在禁忌,包括心脏疾病、肝功能损害、妊娠和哺乳期以及严重骨髓抑制。医生会根据患者的具体情况评估禁忌症,并综合考虑疗效和风险,制定合适的治疗方案,确保患者的安全和疗效。
功能主治:本品可用于低 CD4(<200 CD4 淋巴细胞/mm3)及有广泛
用法用量:用法用量 本品应为每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。 病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。 为保持一定的疗效,在需要时继续给药。 本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。 禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。 建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。 本品禁用于肌肉和皮下注射。 肝功能不全病人:对少数肝功能不全病人(胆红素值达4mg/dl)给予20mg/㎡本品,血浆清除率和清除半衰期未见变化。 然而在取得进一步的经验之前,根据以往盐酸多柔比星的使用经验,对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。 建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量:血清胆红素1.2-3.0mg/dl,用常用量的; 大于3mg/dl时用常用量的。 肾功能不全病人:由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄,故使用本品时剂量不需作调整。 脾切除病人:目前尚无本品用于脾切除病人的经验,故不推荐使用。