奥曲肽(Octreotide)善龙儿童用药需要注意什么
病情描述:奥曲肽(Octreotide)善龙儿童用药需要注意什么
展开2024-01-29 15:53:30
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好问题
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奥曲肽(Octreotide)善龙儿童用药需要注意什么,奥曲肽(Octreotide)可能引起过敏反应,对奥曲肽过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女和儿童也禁用。使用前应进行胆囊超声波检查,少数患者可能会出现胆石症。可能加重低血糖的程度并延长其时间,因此在使用期间应注意监测血糖水平。出现消化道不良反应、高血糖、胆结石、糖耐量异常和肝功能异常等情况时,应立即停止使用并咨询医生或药师。
奥曲肽(Octreotide)善龙是一种被广泛用于治疗多种疾病的药物。它可以用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤。在给儿童使用奥曲肽善龙时,我们需要特别注意一些事项,以确保药物的安全和有效使用。下面将从几个方面介绍使用奥曲肽善龙的注意事项。
1. 使用奥曲肽善龙前的注意事项
在给儿童使用奥曲肽善龙之前,首先需要对患者的病史进行详细了解,并进行必要的体格检查。医生需要评估儿童的基本情况、年龄、身高、体重等,并结合患病的具体类型来确定合适的用药方案。此外,对于可能存在的过敏史或对奥曲肽善龙成分的过敏反应,也需要及时了解。
2. 使用奥曲肽善龙的剂量和给药方式
儿童使用奥曲肽善龙的剂量应根据医生的建议精确计算,并根据患者的实际情况进行调整。通常情况下,奥曲肽善龙可以通过皮下注射给药。在给药过程中,要确保注射部位的清洁卫生,避免感染的发生。同时,采用不同的注射部位轮换使用,以避免局部不适或皮下脂肪萎缩。
3. 奥曲肽善龙的药物相互作用
在使用奥曲肽善龙时,需要特别注意与其他药物的相互作用。例如,奥曲肽善龙可能会干扰患者同时使用的其他药物的吸收和代谢。因此,在给药前,医生需要了解患者是否正在使用其他药物,并评估它们之间的相互作用可能性。必要时,可能需要调整其他药物的剂量,或者排除某些药物的同时使用。
4. 注意观察和不良反应的处理
使用奥曲肽善龙的过程中,医生需要密切观察儿童的病情变化和药物反应。一些常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、疲劳等。如果出现严重不良反应,如严重过敏反应、心律失常等,应立即停止使用奥曲肽善龙,并及时就医处理。
综上所述,儿童使用奥曲肽善龙的治疗过程中需要注意上述几个方面。通过详细了解患儿的病史,精确计算剂量,注意药物相互作用,并密切观察药物反应,可以提高奥曲肽善龙的治疗效果,并确保患儿的安全用药。每个患者的情况可能不同,因此在使用奥曲肽善龙前,一定要咨询专业医生,遵循其具体的建议和指导。只有这样,才能最大程度地发挥奥曲肽善龙在儿童中的疗效。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。