达必妥(Dupilumab)Duumab的适应症和禁忌症是什么
病情描述:达必妥(Dupilumab)Duumab的适应症和禁忌症是什么
展开2024-01-28 14:04:26
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陈志明
问药网药师
达必妥(Dupilumab)Duumab的适应症和禁忌症是什么,达必妥(Dupilumab)适用于:1、中度至重度特应性皮炎;2、慢性鼻窦炎和鼻息肉;3、中度至重度哮喘。达必妥(Dupilumab)禁忌为:对度普利尤单抗或度普利尤单抗的任何赋形剂过敏的患者禁用。
达必妥(Dupilumab),商品名Duumab,是一种新的生物制剂,可以用于治疗几种不同的炎症性皮肤和呼吸道疾病。它是一种单克隆抗体,通过靶向特定细胞因子,调节免疫反应,从而减轻炎症症状。下面将详细介绍达必妥(Dupilumab)Duumab的适应症和禁忌症。
1. 特异反应性皮炎的适应症:
特异反应性皮炎(Atopic dermatitis)是一种常见的慢性皮肤炎症疾病,其特征包括皮肤瘙痒、红肿、破皮和皮疹等。达必妥被批准用于12岁及以上患有中度到重度特异反应性皮炎的患者。它可以作为单一疗法或联合局部皮质类固醇治疗,用于患者无法通过前线疗法控制病情的情况。
2. 哮喘的适应症:
哮喘(Asthma)是一种慢性呼吸道疾病,其特征为气道炎症和气道过敏反应。达必妥被批准用于12岁及以上患有不易控制的中度至重度气喘的患者。它可以作为附加治疗,用于控制患者的病情,减少气道炎症和阻塞。
3. 嗜酸性食管炎的适应症:
嗜酸性食管炎(Eosinophilic esophagitis)是一种慢性炎症性食管疾病,其特征是食管壁上的嗜酸性白细胞浸润。达必妥被批准用于12岁及以上患有嗜酸性食管炎的患者,作为附加治疗方法。它可以减少食管炎症反应,并改善患者的症状。
4. 结节性痒疹的适应症:
结节性痒疹(Chronic spontaneous urticaria)是一种慢性的皮肤病,主要特征是反复发作的皮肤瘙痒和荨麻疹。达必妥被批准用于18岁及以上患有结节性痒疹的患者。它可以减少瘙痒和疹子的发作,改善病情。
达必妥(Dupilumab)Duumab是一种有效治疗一系列炎症性皮肤和呼吸道疾病的药物。对于某些患者,使用达必妥可能存在禁忌症。
达必妥的禁忌症:
尽管达必妥在治疗特异反应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎和结节性痒疹的患者中往往是安全有效的,但以下情况下禁用达必妥:
1. 对达必妥的任何成分过敏的人应避免使用。
2. 严重的过敏反应,如过敏性休克或药物相关的皮肤坏死性表皮松解症(Stevens-Johnson综合征或Toxic Epidermal Necrolysis)病史的患者应避免使用。
3. 葡萄球菌性皮肤感染的患者不适合使用达必妥。
总的来说,达必妥(Dupilumab)Duumab是一种有广泛适应症的生物制剂,可以提供有效的治疗选择,改善患者的生活质量。在使用前需注意患者是否存在对该药物的禁忌症。应在医生的指导下使用,并定期进行监测和评估疗效。
功能主治:全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,可从机制上治疗2型炎症性疾病。
用法用量: 1、重要的管理说明 度普利尤单抗通过皮下注射给药,该药应在医务人员的指导下使用,在使用之前,根据“使用说明”向患者和/或护理人员提供适当的度普利尤单抗制备和给药培训 使用预填充笔或预填充注射器 (1)度普利尤单抗预填充笔适用于2岁及以上的成人和儿童患者 (2)度普利尤单抗预装注射器适用于6个月及以上的成人和儿童患者 (3)12岁及以上的护理人员或患者可使用预装注射器或预装笔注射度普利尤单抗;对于12至17岁的儿童患者,请在成人的监督下使用度普利尤单抗;对于6个月至12岁以下的儿童患者,由护理人员给药 管理说明 (1)对于首次服用600mg剂量的特应性皮炎、哮喘和结节性痒疹患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗300mg (2)对于初始剂量为400mg的特应性皮炎和哮喘患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗200mg (3)在大腿或腹部进行皮下注射,除了肚脐周围5厘米,如果由护理人员负责注射,也可以使用上臂 (4)每次注射时,请旋转注射部位,不要向柔嫩、损伤、擦伤或有疤痕的皮肤注射 (5)在开始使用度普利尤单抗进行治疗之前,考虑按照当前免疫指南的建议完成所有适龄疫苗接种 3、特应性皮炎的推荐剂量 成人剂量 成人患者的推荐剂量为600mg(2次300mg注射),然后每隔一周给予300mg(Q2W) 伴随局部疗法 度普利尤单抗可与或不与局部皮质类固醇一起使用,可以使用局部钙调磷酸酶抑制剂,但应该只用于有问题的部位,如面部、颈部、软骨间和生殖器部位 4、哮喘的推荐剂量 成人和12岁及以上儿童患者的剂量 6岁至11岁儿童患者的剂量 表4 6岁至11岁儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量 5、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的推荐剂量 成人患者的度普利尤单抗推荐剂量为300mg,每隔一周给药一次 6、嗜酸性食管炎的推荐剂量 体重至少为40kg的12岁及以上成人和儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量为每周300mg 7、结节性痒疹的推荐剂量 度普利尤单抗对成年患者的推剂量为初始剂量600mg(两次300mg注射),随后每隔周(第2周)给药300mg 8、错过的剂量 (1)如果错过了每周的剂量,请尽快给药,并从最后一次给药剂量之日起开始一个新的每周计划 (2)如果错过了每隔一周一次的剂量,则在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量没有在7天内给药,请等到原计划中的下一次给药 (3)如果错过了每4周一次的剂量,在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量在7天内没有给药,则给药,并根据此日期开始新的计划 9、准备使用 (1)注射前,从冰箱中取出度普利尤单抗,让度普利尤单抗达到室温(300mg/2ml预充式注射器或预充式注射笔需要45分钟,200mg/1.14ml预充式注射器或预充式注射笔需要30分钟,100mg/0.67ml预充式注射器需要30分钟),同时不要取下针头帽 (2)从冰箱中取出后,度普利尤单抗必须在14天内使用或丢弃 (3)给药前,目视检查度普利尤单抗是否有颗粒物质和变色,度普利尤单抗是一种澄清至微乳白色、无色至淡黄色的溶液,如果液体含有可见的颗粒物质,变色或混浊(除了透明到轻微乳白色,无色到淡黄色),不要使用 (4)度普利尤单抗不含防腐剂,因此丢弃预填充注射器或预填充笔中剩余的任何未使用的产品