艾拉戈克钠(elagolix)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:艾拉戈克钠(elagolix)的适应症和禁忌症是什么
展开2024-01-28 13:45:44
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好问题
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李娟
问药网药师
艾拉戈克钠(elagolix)的适应症和禁忌症是什么,艾拉戈克钠(elagolix)主要用于治疗子宫内膜异位症,特别是针对中度至重度的疼痛。其通过与脑垂体中的促性腺激素释放激素受体竞争性结合,抑制信号的传导,导致黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的剂量依赖性抑制,使卵巢性激素、雌二醇和孕酮的血药浓度降低,从而达到治疗效果。
艾拉戈克钠(elagolix)是一种用于治疗子宫内膜异位症的药物。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其特征是子宫内膜细胞在子宫外部生长并形成异位病灶。这种情况可能引起盆腔疼痛、月经不规律和不孕等症状。艾拉戈克钠作为一种激素调节剂,可以通过抑制促性腺激素释放激素的合成和释放,达到减轻症状的目的。
1. 适应症
艾拉戈克钠主要适用于以下情况:
1.1 子宫内膜异位症症状的缓解:艾拉戈克钠可以减少盆腔疼痛和月经不规律等与子宫内膜异位症相关的症状。它通过抑制促性腺激素释放激素的作用,降低卵巢激素水平,抑制子宫内膜异位病灶的生长和活动。
1.2 在手术前的治疗:艾拉戈克钠可以在手术前使用,减轻子宫内膜异位症患者的症状,使手术更为安全和有效。对于需要行手术切除病灶的患者,艾拉戈克钠的使用可以减少手术中的出血量和手术时间。
2. 禁忌症
对于以下情况,患者应禁止使用艾拉戈克钠:
2.1 妊娠和哺乳期:艾拉戈克钠可能对胚胎和胎儿造成不良影响。因此,孕妇和怀孕可能性较高的女性不应使用该药物。同时,在哺乳期间使用艾拉戈克钠也不推荐,因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。
2.2 重度肝功能障碍:对于存在严重肝功能障碍的患者,特别是肝功能不全的患者,使用艾拉戈克钠可能会增加进一步的肝脏损伤的风险。因此,在这些情况下,该药物被禁止使用。
2.3 长期使用:长期使用艾拉戈克钠可能会对骨密度产生负面影响,增加骨质疏松和骨折的风险。因此,对于那些需要长期治疗的患者,应慎重考虑使用该药物,并定期进行骨密度检测和监测。
总结起来,艾拉戈克钠是一种用于治疗子宫内膜异位症的药物。在适应症方面,它可用于缓解子宫内膜异位症的症状,减少盆腔疼痛和月经不规律。此外,在手术前也可使用以提高手术的效果和安全性。存在一些禁忌症,如妊娠和哺乳期、重度肝功能障碍以及长期使用可能导致骨密度减少的情况下,患者应谨慎使用或避免使用该药物。在使用艾拉戈克钠之前,患者应咨询医生,并严格遵循医嘱。
功能主治:适用于治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。
用法用量: 1、推荐剂量: 1)开始 ORILISSA(艾拉戈克钠)治疗前排除妊娠或在月经开始后7天内开始 ORILISSA(艾拉戈克钠)治疗。 2)每天大致相同的时间服用ORILISSA(艾拉戈克钠),与或不与食物同服。 3)考虑到症状的严重程度和治疗目的,使用最低有效剂量 [参见警告和注意事项 ]。 4)因骨质流失限制用药时间(表1)[参见警告和注意事项]。 表1.推荐剂量和使用持续时间 给药方案最长治疗持续时间共存疾病 开始 ORILISSA 150 mg 每日一次治疗24个月无 考虑开始 ORILISSA 200 mg 每日两次治疗6个月性交困难 开始 ORILISSA 150 mg 每日一次治疗。不推荐使用 200 mg 每日两次。6个月中度肝损害(Child-Pugh B级) 2、肝损害 轻度肝损害 (Child-Pugh A) 女性无需调整 ORILISSA(艾拉戈克钠)剂量。 与肝功能正常的女性相比,中度肝损害患者的艾拉戈利暴露量约高3倍,重度肝损害患者的艾拉戈利暴露量约高7倍。由于这些暴露量和骨丢失风险增加: 1)建议中度肝损害 (Child-Pugh B) 女性患者接受 ORILISSA(艾拉戈克钠)150 mg 每日一次治疗,治疗持续时间限制为6个月。不建议中度肝损害女性患者使用 ORILISSA(艾拉戈克钠)200 mg 每日两次治疗 [见特殊人群用药]。 2)重度肝损害 (Child-Pugh C) 女性患者禁用 ORILISSA(艾拉戈克钠)[见禁忌症、特殊人群用药]。 3、遗漏剂量 指导患者在记起后尽快服用漏服的 ORILISSA(艾拉戈克钠)剂量,然后恢复常规给药方案。 1)150 mg 每日一次:每天服用不超过1片。 2)200 mg 每日两次:每天服用不超过2片。