依库珠单抗(Eculizumab)舒立瑞不良反应严重吗
病情描述:依库珠单抗(Eculizumab)舒立瑞不良反应严重吗
展开2024-01-27 14:22:00
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好问题
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张胜泉
问药网药师
依库珠单抗(Eculizumab)舒立瑞不良反应严重吗,依库珠单抗(Eculizumab)常见副作用有:1、感染;2、发热;3、头痛;4、高血压;5、贫血;6、疲劳和虚弱;7、恶心和呕吐;8、呼吸困难;9、血栓;10、头晕或眩晕。
依库珠单抗(Eculizumab)舒立瑞治疗神经脊髓炎视神经疾病,复发风险降低明显,是否存在严重的不良反应是患者和医生们经常关注的问题。Eculizumab是一种被广泛使用的药物,它通过阻断免疫系统中一种称为补体的蛋白质的活化,减少炎症过程对神经系统的损害。但是,像所有药物一样,Eculizumab也可能引发一些不良反应。在本文中,我们将探讨Eculizumab使用过程中的相关不良反应是否严重。
1. 血红蛋白尿——监测与预防措施
Eculizumab使用过程中的一个常见不良反应是血红蛋白尿。血红蛋白尿是指血红蛋白通过尿液排出,可能导致肾脏损害。尽管这种不良反应可能会发生,但根据研究结果,血红蛋白尿的发生率相对较低。对于正在接受Eculizumab治疗的患者,定期进行尿液检查以监测血红蛋白尿的存在是很重要的。此外,饮足够的水、避免剧烈运动、遵循医生的建议是预防和减轻血红蛋白尿的关键。
2. 尿毒症综合征——罕见但需警惕
尿毒症综合征是一种罕见但严重的不良反应,可能在使用Eculizumab时出现。该症状主要由于肾脏功能异常引起的,当肾脏不能有效过滤血液中的废物时,体内毒素积聚,导致全身性症状。虽然此类情况的发生率非常低,但任何患者出现持续性的恶心、呕吐、疲倦和其他不适感时,都应及时就医并通知医生,以排除尿毒症综合征的可能性。
3. 重症肌无力——患者需密切关注
在一些使用Eculizumab的患者中,重症肌无力的发生率略有增加。重症肌无力是一种自身免疫疾病,会导致肌肉无力和疲劳。对于有重症肌无力病史的患者,在使用Eculizumab之前,医生通常会评估利弊,并密切监测患者的病情变化。如果患者在使用Eculizumab期间出现重症肌无力的症状加重或新的肌无力症状,应立即咨询医生进行进一步评估和管理。
综上所述,虽然Eculizumab(舒立瑞)是一种有效的药物,能够显著降低神经脊髓炎视神经疾病的复发风险,但在使用过程中可能引发一些不良反应。血红蛋白尿是常见的不良反应,但发生率相对较低,并可通过定期尿液检查和预防措施进行控制。尿毒症综合征是一种罕见但严重的不良反应,需要患者和医生共同密切关注,及时处理。在有重症肌无力病史的患者中,使用Eculizumab时需要仔细评估,并及时监测任何与肌无力相关的症状变化。总体而言,在医生的指导下,合理使用Eculizumab时,不良反应的严重性可以得到合理控制,以获得更好的治疗效果和患者生活质量的提高。
功能主治:治疗神经脊髓炎视神经疾病,复发风险降低明显
用法用量:用法用量 1、推荐给药方案- PNH 对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周服用600毫克,然后 第5周900毫克,然后 此后每两周900毫克 2、推荐给药方案- aHUS 对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周900毫克,然后 第5周1200毫克,然后 此后每两周1200毫克 对于18岁以下的患者,根据体重给药,按照以下时间表病人体重开始用量维持用量≥40KG前四周900 mg第5周1200mg接下来每2周1200mg30KG>X>40KG前两周600mg 第3周900 mg 接下来每2周900 mg 20KG>X>30KG前两周600mg第3周600 mg 接下来每2周600 mg10KG>X>20KG前两周600mg第3周300 mg 接下来每2周300 mg5KG>X>10KG前两周300mg第3周300 mg 接下来每2周300 mg 3、推荐给药方案- gMG和NMOSD 对于患有广泛性重症肌无力或视神经脊髓炎光谱障碍的成人患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周900毫克,然后 第5周1200毫克,然后 每2周服用1200毫克 4、血浆置换、血浆交换或新鲜冷冻血浆输注时的剂量调整 对于患有aHUS的成人和儿童患者,以及患有gMG或NMOSD的成人患者,在同时进行血浆置换或血浆交换或新鲜冷冻血浆输注(PE/PI)时,需要补充依库珠单抗剂量血浆干预类型最近的及剂量每次血浆干预时补充依库珠单抗剂量补充剂量的时间血浆置换或血浆交换300mg每次血浆置换或血浆置换疗程300毫克每次血浆置换或血浆置换后60分钟内≥600mg每次血浆置换或血浆置换疗程600毫克新鲜冷冻血浆输注≥300mg每输入300毫克新鲜冷冻血浆每次注射新鲜冷冻血浆前60分钟准备过程:1、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中2、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中3、加入适量0.9%氯化钠注射液(稀释剂体积与药量相等)稀释至最终浓度为5 mg/mL