达克替尼和易瑞沙怎么选
病情描述:达克替尼和易瑞沙怎么选
展开2023-07-07 16:08:34
1回答
115浏览
好问题
病情描述:达克替尼和易瑞沙怎么选
展开2023-07-07 16:08:34
1回答
115浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
达克替尼是一种用于治疗慢性髓样白血病和Philadelphia染色体阳性急性淋巴细胞白血病的靶向药物。它通过抑制酪氨酸激酶蛋白质BCR-ABL的活性,阻断异常细胞增殖和存活。达克替尼具有快速的吸收和代谢特性,可以通过口服给药,患者每天需要服用一片。
达克替尼的副作用相对温和,主要包括腹泻、恶心、呕吐和疲劳等。部分患者可能会出现心力衰竭和出血等严重副作用,因此在使用达克替尼之前,医生通常会评估患者的心功能和出血风险。此外,与其他药物相比,达克替尼对其他药物的相互作用较少。
易瑞沙是一种用于治疗慢性髓样白血病和Philadelphia染色体阳性急性淋巴细胞白血病的第二代靶向药物。与达克替尼相比,易瑞沙的抗肿瘤活性更强,即使对于有耐药性的患者也可以有效地发挥作用。易瑞沙通过抑制BCR-ABL基因突变介导的异常信号传导和细胞增殖来发挥作用。
易瑞沙的副作用相对较多,其中最常见的包括高血压、心动过速、胃肠道不适和疼痛。此外,易瑞沙还可能导致心力衰竭、血栓栓塞和出血等严重副作用。因此,对于使用易瑞沙的患者,医生通常需要密切监测心功能和血液凝血功能。此外,易瑞沙还与其他药物存在相互作用的风险,因此在使用之前需要谨慎评估患者的用药史。
在选择达克替尼和易瑞沙之间的适合性时,医生需要综合考虑多个因素。首先,医生需要评估患者的病情严重程度和白血病类型。易瑞沙在耐药性患者中的疗效更好,因此对于已经接受达克替尼治疗但无效的患者来说,易瑞沙可能是更好的选择。其次,医生需要评估患者的整体健康状况和副作用风险。达克替尼相对温和的副作用使其成为适合老年患者和不能耐受较强药物的患者的选择。然而,对于更年轻且耐受性较好的患者,易瑞沙可能是更好的选择,因为其更强的抗肿瘤活性可以更好地控制白血病。
总之,在决定治疗白血病的药物时,医生需要根据患者的具体情况选择达克替尼或易瑞沙。达克替尼适用于白血病早期或需要温和治疗的患者,而易瑞沙适用于耐药性患者或需要更强药物治疗的患者。无论选择哪种药物,对于患者而言,合理的用药和密切的医生监测都是确保治疗效果和减少副作用的关键。
功能主治:口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。 2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。 服用时间应当一致,早上或晚上均可。 3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。 4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。 本品可与食物同服或空腹服用。 5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。 尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。 6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。 推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。 7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。 8、不良反应发生时的剂量调整