卢比替定(Lurbinectedin)鲁比卡丁的适应症和禁忌症是什么
病情描述:卢比替定(Lurbinectedin)鲁比卡丁的适应症和禁忌症是什么
展开2024-01-27 09:39:24
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好问题
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陈志明
问药网药师
卢比替定(Lurbinectedin)鲁比卡丁的适应症和禁忌症是什么,卢比替定(Lurbinectedin)用于治疗转移性小细胞肺癌(SCLC)成人患者,这些患者在铂类化疗时/后,出现疾病进展。卢比替定(Lurbinectedin)的使用禁忌包括:已知对其成分过敏者禁用,严重肝功能障碍患者禁用,孕妇禁用,哺乳期妇女避免使用,以及避免与特定药物同时使用,特别是那些可能影响鲁比卡丁代谢的药物。
近年来,卢比替定(Lurbinectedin)鲁比卡丁作为一种新型的抗肿瘤药物受到了广泛关注。它在肺癌治疗中的应用也备受关注。本文将简要介绍卢比替定在肺癌治疗中的适应症与禁忌症。
1. 适应症
卢比替定作为一种抗肿瘤药物,适用于某些类型的肺癌患者。主要适应症包括以下情况:
1.1 小细胞肺癌(SCLC)的治疗:卢比替定可用于复发性或难治性小细胞肺癌的治疗,而患者此前可能接受过至少一种铂类化疗和其他的体外治疗或免疫治疗方法。小细胞肺癌是一种高度侵袭性的肺癌类型,对传统化疗方法具有一定的耐药性,因此卢比替定在这些患者中具有重要的治疗作用。
2. 禁忌症
除了适应症外,卢比替定的应用也存在一些禁忌症,特别是在一些特定的情况下,患者不适合接受卢比替定治疗。以下是一些常见的禁忌症:
2.1 过敏反应:对卢比替定或其中任何成分过敏的人,禁止使用该药物。严重的过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难和严重的过敏性休克等。
2.2 严重肝功能障碍:肝功能减退的患者需要慎重考虑卢比替定治疗。由于卢比替定主要通过肝脏代谢,肝功能不全可能会导致药物代谢紊乱,进而增加治疗的不良反应的风险。
2.3 严重骨髓抑制:卢比替定可能导致骨髓抑制,包括白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少。因此,在骨髓功能存在严重障碍的患者中,禁止使用该药物,以防止进一步加重血液状况。
2.4 妊娠和哺乳期:由于卢比替定对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,建议在这些阶段的女性暂时避免使用该药物。
卢比替定(Lurbinectedin)鲁比卡丁在肺癌治疗中具有重要的应用价值,尤其在复发性或难治性小细胞肺癌的治疗中表现出良好的疗效。应该谨慎使用,遵循医生的建议,并遵循严格的适应症和禁忌症要求,以确保患者的治疗安全和疗效的最大化。对于存在适应症的患者来说,卢比替定可能是一种有希望的治疗选择,但在使用前应充分了解患者的病情和药物禁忌情况,并在专业医生指导下进行治疗。
功能主治:治疗转移性疾病进展的成人小细胞肺癌(SCLC)
用法用量:用法用量 推荐剂量 1、推荐剂量为3.2mg/m2,每21天静脉滴注60分钟,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。 2、只有当中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1,500/mm3,血小板计数≥100,000/mm3时,才开始使用卢比替定进行治疗。 不良反应的剂量调整 1、对于不能耐受2 mg/m2或需要剂量延迟超过两周的患者,永久停用卢比替定。 2、减少不良反应的剂量剂量减少总剂量第一次2.6 mg/m2 每21天第二次2mg/m2 每21天 3、不良反应的剂量调整不良反应严重程度计量修改嗜中性白细胞减少症4级或任何级别的发热性中性粒细胞减少症1、停用卢比替定直到恢复至≤1级2、恢复减少剂量血小板减少症3级伴出血或4级1、停用卢比替定直到血小板≥100000/mm32、恢复减少剂量肝毒性2级1、停用卢比替定直到恢复至≤1级2、恢复减少剂量≥3级1、停用卢比替定直到恢复至≤1级2、恢复减少剂量或永久停用横纹肌溶解2级1、停用卢比替定直到恢复至≤1级2、恢复减少剂量≥3级永久停用卢比替定其他不良反应2级1、停用卢比替定直到恢复至≤1级2、恢复减少剂量≥3级1、停用卢比替定直到恢复至≤1级2、恢复减少剂量或永久停用 输液前准备 考虑使用以下输液前药物来预防止吐 1、皮质类固醇(地塞米松8 mg静脉注射或同等剂量) 2、血清素拮抗剂(昂丹西酮8 mg或当量)