利奥西呱(Riociguat)安吉奥的适用人群有哪些
病情描述:利奥西呱(Riociguat)安吉奥的适用人群有哪些
展开2024-01-26 14:37:23
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李娟
问药网药师
利奥西呱(Riociguat)安吉奥的适用人群有哪些,利奥西呱(Riociguat)适用人群主要包括肺动脉高压患者和慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者。
利奥西呱(Riociguat)是一种针对肺动脉高压(PAH)的药物,商用名称为安吉奥。它可通过扩张肺动脉血管并改善血液循环来缓解PAH的症状。以下是关于利奥西呱(安吉奥)适用人群的文章。
肺动脉高压是一种罕见但危险的心血管疾病,其特点是肺动脉内压升高,导致肺血管收缩和肺血流受阻。利奥西呱(安吉奥)是一种胎儿血红蛋白减少症和肺动脉高压治疗药物,被证明在缓解症状和改善生活质量方面具有显著的疗效。下面,我们将详细介绍利奥西呱(安吉奥)适用人群的相关信息。
1. 适用人群 - 原发性肺动脉高压患者:
利奥西呱(安吉奥)被广泛应用于原发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者的治疗中。IPAH是一种无明显病因的肺动脉高压,患者往往面临长期的血管重塑和肺血流受阻。利奥西呱(安吉奥)可通过促进肺血管的扩张,减轻肺动脉的压力,从而缓解IPAH患者的症状,改善生活质量。
2. 适用人群 - 慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者:
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是由于慢性血栓形成引起的一种肺动脉高压。利奥西呱(安吉奥)也被用于CTEPH患者的治疗中。它可以通过扩张肺血管,促进血液循环,减少血栓形成以及改善症状。
3. 适用人群 - 慢性肺部疾病相关的肺动脉高压患者:
一些慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病,间质性肺病等)也可能导致肺动脉高压的发生。利奥西呱(安吉奥)对于这些患者来说也是一种可选的治疗方法。它可以在一定程度上改善肺血流,减轻肺动脉的压力,从而缓解症状,提高患者的生活质量。
4. 适用人群 - 已经接受过其他治疗但疗效不佳的患者:
在一些情况下,患者可能已经接受过其他治疗方法(如单药物治疗或联合治疗),但效果不佳或无法耐受。对于这些患者来说,利奥西呱(安吉奥)可作为一种可行的选择。它具有与其他药物不同的作用机制,能够更好地改善症状,并提供额外的治疗效果。
利奥西呱(安吉奥)是一种用于肺动脉高压的药物,适用于不同类型的患者,包括原发性肺动脉高压患者、慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者、慢性肺部疾病相关的肺动脉高压患者,以及未能获得满意治疗效果的患者。在使用利奥西呱(安吉奥)之前,患者应在医生的指导下进行评估,并遵循专业人员的建议进行治疗。
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。