维拉苷酶(velaglucerase alfa)维葡瑞的药物相互作用是什么
病情描述:维拉苷酶(velaglucerase alfa)维葡瑞的药物相互作用是什么
展开2024-01-26 14:24:39
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好问题
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黄斌
问药网药师
维拉苷酶(velaglucerase alfa)维葡瑞的药物相互作用是什么,维拉苷酶(velaglucerase alfa)是一种用于治疗戈谢病的酶替代疗法。戈谢病是一种罕见的遗传性疾病,会导致体内葡萄糖脑苷脂酶的活性降低,进而影响脂肪酸代谢,导致脂肪酸在肝、脾、骨骼和中枢神经系统中积累,引起一系列症状。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
维拉苷酶(velaglucerase alfa)是一种用于治疗戈谢病的药物,常用商品名为维葡瑞。戈谢病是一种遗传性代谢紊乱疾病,主要由于体内缺乏一种名为酸β-葡糖苷酶(glucocerebrosidase)的酶导致。维拉苷酶是一种人工合成的酶,在治疗戈谢病中起到补充体内缺乏酸β-葡糖苷酶的作用。维拉苷酶(维葡瑞)也可能与其他药物发生相互作用,这需要在使用过程中注意。
1. 维拉苷酶与抗凝药物的相互作用
在使用维拉苷酶(维葡瑞)进行戈谢病治疗的同时,如果患者正在服用抗凝药物,如华法林(warfarin),应该特别注意药物之间的相互作用。维拉苷酶可能增加华法林的抗凝效果,导致患者易于出血。因此,如果患者需要同时使用维拉苷酶和华法林,医生会根据患者的具体情况调整剂量,并定期监测凝血功能。
2. 维拉苷酶对某些酶代谢药物的影响
维拉苷酶可能对某些通过酶代谢的药物产生影响。具体来说,维拉苷酶可作为酶诱导剂,可能通过促进细胞内酶的活性,加速酶代谢药物的降解和清除。这意味着,如果患者同时使用维拉苷酶和这类酶代谢药物,可能需要调整酶代谢药物的剂量,以确保药物的疗效和安全性。
3. 维拉苷酶与胃肠道药物的相互作用
一些胃肠道药物,如抗胃酸药(质子泵抑制剂)和胃酸抑制剂,可能会影响维拉苷酶(维葡瑞)的吸收和生物利用度。这是因为这些药物可能降低胃酸分泌,进而影响维拉苷酶在胃肠道中的解离和吸收过程。因此,如果患者需要同时使用维拉苷酶和这类胃肠道药物,医生可能需要根据患者的具体情况调整药物剂量或给药时间,以确保维拉苷酶的充分吸收和生物利用度。
总结起来,使用维拉苷酶(维葡瑞)治疗戈谢病时,需要注意药物的相互作用。特别是与抗凝药物、酶代谢药物和胃肠道药物之间的相互作用,需要医生根据患者的具体情况进行合理的剂量调整和监测。在使用维拉苷酶之前,患者应向医生详细告知正在使用的其他药物,以确保治疗的有效性和安全性。
功能主治:1型高雪氏症(戈谢病)患者的长期酶替代治疗
用法用量: 1、酶替代治疗初治患者的推荐起始剂量 VPRIV(维葡瑞)应在医疗保健专业人员的监督下给药。在初治成人和4岁及以上初治儿科患者中,推荐的 VPRIV 起始剂量为60单位/kg,每2周一次,60 min静脉输注给药。可根据每例患者治疗目标的实现和维持情况调整剂量。 2、从 Imigluce rase 转换为 VPRIV 目前正在接受稳定剂量伊米苷酶治疗1型高雪氏症的成人和4岁及以上儿童患者可以在伊米苷酶末次给药后2周以之前的伊米苷酶剂量开始VPRIV(维葡瑞)治疗,转换为VPRIV。VPRIV(维葡瑞)应在医疗保健专业人员的监督下通过 60 min 静脉输注给药。可根据每例患者治疗目标的实现和维持情况调整剂量。 3、VPRIV 冻干粉的复溶 r VPRIV(维葡瑞)是一种冻干粉末,在静脉输注前需要使用无菌技术复溶和稀释。VPRIV(维葡瑞)应按以下方法制备: (a)根据个体患者的体重和处方剂量确定待复溶的小瓶数量。 (b)将4.3 mL无菌注射用水 (USP) 注入含有VPRIV(维葡瑞)冻干粉的小瓶中。 (c)轻轻混合。请勿摇晃。复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液 浓度为100 U/mL(4 mL溶液中含400U VPRIV)。 (d)如果需要额外的小瓶,重复步骤 (b) 和 (c)。 (e)目视检查小瓶中复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液。溶液应澄清至略带乳光,无色。如果溶液变色或存在异物,请勿使用。 (f)使用单个注射器,从适当数量的小瓶中抽取计算剂量的药物。使用单独的注射器,从适合静脉给药的100 mL 0.9%氯化钠注射液袋中抽出空气。然后将计算的VPRIV(维葡瑞)剂量直接稀释于0.9%氯化钠注射液中。轻轻混合。请勿摇晃。偶尔可能发生轻微絮凝(描述为白色不规则形状颗粒)。轻微絮凝的稀释溶液可用于给药。 (g)由于VPRIV(维葡瑞)不含防腐剂,立即使用复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液和稀释的VPRIV(维葡瑞)溶液。如果不可能立即使用,复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液或稀释的VPRIV(维葡瑞)溶液可在2℃下储存长达24小时至ºC(36ºF-46ºF)。请勿冷冻和避光。在小瓶复溶后24小时内完成输注。 (h)小瓶仅供一名患者一次性使用。丢弃任何未使用的溶液。 4、重要给药说明 通过在线低蛋白结合0.2或0.22 µm过滤器在 60 min 内给予VPRIV(维葡瑞)稀释液。由于尚未评价VPRIV(维葡瑞)溶液与其他产品的相容性,因此不得在同一输液管路中与其他产品一起输注VPRIV(维葡瑞)。