奥曲肽(Octreotide)善龙的药物相互作用是什么
病情描述:奥曲肽(Octreotide)善龙的药物相互作用是什么
展开2024-01-24 08:14:46
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好问题
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李娟
问药网药师
奥曲肽(Octreotide)善龙的药物相互作用是什么,奥曲肽(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
奥曲肽(Octreotide)善龙是一种合成的类似体生长抑素类药物,常用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病。在使用奥曲肽善龙治疗这些疾病时,我们需要了解它与其他药物之间的相互作用。
1. 钙和胃酸抑制剂类药物
奥曲肽善龙可能会降低胃酸分泌,因此与钙和胃酸抑制剂类药物(如铝羟化物、碳酸氢钠和质子泵抑制剂等)联用时,可能会减少奥曲肽的吸收。为避免这种相互作用,建议在奥曲肽善龙与这些药物一起使用时,将奥曲肽的给药时间推迟1至2小时。
2. 胰腺酶类药物
奥曲肽善龙可能影响胰岛素和胰腺酶的释放,因此与胰腺酶替代治疗同时使用时,建议在使用奥曲肽之前先使用胰腺酶类药物,并在奥曲肽给药后等待1至2小时再使用胰腺酶。
3. 抗凝药物
奥曲肽善龙可能与抗凝药物(如华法林和肝素等)相互作用,这可能增加出血的风险。在使用奥曲肽善龙时,应定期监测凝血功能,并根据需要调整抗凝治疗的剂量。如果您正在接受抗凝治疗,请务必告知医生,以便医生能够监测您的凝血功能并做出相应的调整。
4. 其他药物
奥曲肽善龙与其他药物的相互作用可能存在,尽管这些相互作用并不常见。因此,在开始使用奥曲肽善龙之前,您应该告知医生您正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和植物性药物等。这样,医生可以全面评估潜在的药物相互作用,并制定合适的治疗方案。
总结起来,奥曲肽善龙作为一种特定类型的药物,在与其他药物一起使用时可能会产生相互作用。了解这些相互作用对于确保药物疗效和安全性非常重要。因此,您应该告知您的医生关于您正在使用的所有药物,以便他们能够进行适当的评估并为您制定最佳的治疗方案。此外,在使用奥曲肽善龙期间,如果您注意到任何不寻常的药物反应或副作用,应立即与医生联系。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。