奥曲肽(Octreotide)善龙的使用注意事项有哪些
病情描述:奥曲肽(Octreotide)善龙的使用注意事项有哪些
展开2024-01-22 13:32:21
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好问题
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奥曲肽(Octreotide)善龙的使用注意事项有哪些,奥曲肽(Octreotide)可能引起过敏反应,对奥曲肽过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女和儿童也禁用。使用前应进行胆囊超声波检查,少数患者可能会出现胆石症。可能加重低血糖的程度并延长其时间,因此在使用期间应注意监测血糖水平。出现消化道不良反应、高血糖、胆结石、糖耐量异常和肝功能异常等情况时,应立即停止使用并咨询医生或药师。
奥曲肽(Octreotide)善龙是一种广泛应用于内分泌领域的药物,主要用于治疗多种疾病,例如肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等。在使用奥曲肽善龙时,需要注意以下几个方面的问题。
1. 适用病情和剂量的确定
奥曲肽善龙对不同疾病的治疗剂量和疗程有所不同。在使用前,医生会根据患者的病情,结合临床经验,制定个体化的治疗方案。因此,患者应根据医嘱严格按照规定的剂量和用药频率进行使用,不得擅自改变用药方式。
2. 注意过敏反应
奥曲肽善龙可能会引发过敏反应,例如荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。如果患者在使用药物过程中出现过敏症状,应立即停止用药,并及时就医。
3. 配合其他治疗方法
在某些病例中,奥曲肽善龙通常需要与其他治疗方法联合应用以获得最佳疗效。例如,在胰岛素瘤的治疗中,奥曲肽可能需要与手术切除、放疗或化疗等方案一起使用。因此,患者应在医生的指导下,按照综合治疗方案进行治疗。
4. 注意药物相互作用
奥曲肽善龙在使用过程中可能与其他药物发生相互作用。例如,它可能增加地高辛和血管紧张素转换酶抑制剂的药效,或者降低胰岛素和口服降糖药物的疗效。如果患者正在使用其他药物,应告知医生,避免药物之间的相互作用。
总结起来,奥曲肽善龙是一种重要的内分泌领域药物,在治疗多种疾病中发挥着重要作用。患者在使用时应遵循医生的指导,注意个人用药的适应症、过敏反应、与其他治疗方法的配合以及可能的药物相互作用,以确保药物的安全有效使用。只有正确合理地使用奥曲肽善龙,才能更好地控制疾病进展,并提高患者的生活质量。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。