利奥西呱(Riociguat)安吉奥的不良反应有哪些
病情描述:利奥西呱(Riociguat)安吉奥的不良反应有哪些
展开2024-01-19 10:29:43
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好问题
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张胜泉
问药网药师
利奥西呱(Riociguat)安吉奥的不良反应有哪些,利奥西呱(Riociguat)的副作用包括头痛、头晕、消化不良、手、腿、脚和脚踝肿胀(外周水肿)、恶心、腹泻和呕吐等。此外,该药品也可能导致一些严重的副作用,如低血压症状(包括头晕和胸痛,尤其是在脱水、心脏血流严重阻塞或有某些其他医疗问题的人群中容易出现)、出血风险增加(包括呼吸道出血)以及肺静脉闭塞性疾病患者的症状恶化。
利奥西呱(Riociguat)是一种治疗肺动脉高压的药物,通常市场上以安吉奥的商品名销售。肺动脉高压是一种罕见但严重的心血管疾病,特征是肺动脉内压力升高,导致心脏和肺部功能异常。利奥西呱(Riociguat)作为一种新型的药物,通过放松肺动脉血管以降低血压,从而帮助患者减轻症状和改善生活质量。尽管它对肺动脉高压患者有益,但它也可能导致一些不良反应。本文将讨论一些利奥西呱(Riociguat)安吉奥的常见不良反应。
1. 常见不良反应
利奥西呱(Riociguat)安吉奥的使用可能引起一些常见的不良反应。这些反应包括头痛、恶心和呕吐。部分患者还报告出现消化系统问题,如胃部不适、腹泻和食欲减退。这些不良反应通常是轻度的,并且会在患者适应药物后减轻或消失。
2. 低血压
利奥西呱(Riociguat)安吉奥具有降低血压的作用,这也是其治疗肺动脉高压的主要效应之一。这可能引起低血压的副作用。低血压可能导致头晕、昏厥和血压过低,这在一些特定患者(如年老体弱或合并其他疾病的患者)中可能更为明显。因此,患者在使用药物期间需要定期监测血压并密切关注身体不适症状。
3. 呼吸系统问题
在一些个案中,利奥西呱(Riociguat)安吉奥使用过程中可能出现呼吸系统问题。患者可能出现呼吸急促、气短等症状。如果患者在使用药物后出现这些问题,应立即就医并停止使用药物。
4. 其他重要不良反应
除了上述常见的不良反应之外,还有一些少见但更为严重的不良反应可能与利奥西呱(Riociguat)安吉奥的使用相关。这些包括严重的过敏反应,如药物过敏性休克,以及严重的肝脏功能异常。因此,在使用药物期间,患者需要密切关注自身症状,如果出现任何异常反应,应立即咨询医生并停止使用药物。
总结起来,利奥西呱(Riociguat)安吉奥作为一种治疗肺动脉高压的药物,具有一系列的不良反应风险。头痛、恶心和呕吐等常见不良反应是临床上较为常见的,通常是轻度的,并随着患者对药物的适应而减轻或消失。低血压、呼吸系统问题以及少见但更为严重的过敏反应和肝脏功能异常等不良反应也需要引起患者的重视和警惕。患者在使用利奥西呱(Riociguat)安吉奥期间应定期监测血压,并密切关注任何异常症状的出现,以及在出现不适时及时就医并咨询医生的指导。
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。