曲妥珠单抗(Trastuzumab)赫赛汀的适应症和禁忌症是什么
病情描述:曲妥珠单抗(Trastuzumab)赫赛汀的适应症和禁忌症是什么
展开2024-01-17 10:33:08
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曲妥珠单抗(Trastuzumab)赫赛汀的适应症和禁忌症是什么,曲妥珠单抗(Trastuzumab)适用于:1、乳腺癌;2、胃癌。曲妥珠单抗(Trastuzumab)禁忌为:1、存在严重的心脏问题,如充血性心力衰竭或不稳定的心绞痛应禁用;2、患者对曲妥珠单抗或其成分有严重的过敏反应的禁用;3、妊娠和哺乳期妇女禁用;4、患者正在经历严重感染或正在接受抗生素治疗的禁用。
1. 适应症
曲妥珠单抗广泛应用于以下两种癌症的治疗中:
1.1 乳腺癌
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,而曲妥珠单抗已被证明对乳腺癌的治疗非常有效。该药物主要用于HER2阳性乳腺癌的治疗。HER2(人表皮生长因子受体2)是一种蛋白质,它过度表达对乳腺癌的发展起到重要作用。曲妥珠单抗通过抑制HER2蛋白的作用,可以阻断乳腺癌的生长和扩散,从而增加患者的生存率。
1.2 胃癌
曲妥珠单抗也被用于治疗HER2阳性的晚期或转移性胃癌。HER2阳性胃癌患者中HER2过度表达的比例较高,这意味着曲妥珠单抗可以通过抑制HER2信号通路的活性来抑制肿瘤的增长。该药物可以结合HER2受体,阻止肿瘤细胞的生长和分裂,从而延长患者的生存时间。
2. 禁忌症
尽管曲妥珠单抗是一种重要的抗癌药物,但并非所有患者都适合接受该治疗。以下是一些可能导致禁忌症的情况:
2.1 心脏功能损害
曲妥珠单抗使用后可能导致心脏功能障碍,例如心力衰竭。因此,在开始治疗之前,医生通常会评估患者的心脏功能,并监测治疗期间的心脏情况。对于存在严重心脏问题的患者,曲妥珠单抗可能被禁用,或者需要调整剂量或监测频率。
2.2 严重的过敏反应
个别患者可能对曲妥珠单抗过敏,表现为药物过敏反应。如果患者在曲妥珠单抗治疗过程中出现严重的过敏反应,包括但不限于过敏性休克、呼吸困难、荨麻疹等,那么进一步的治疗将被禁止,并需立即采取适当的治疗措施。
2.3 孕妇和哺乳期妇女
曲妥珠单抗可能对胎儿或婴儿产生不利影响,因此在怀孕和哺乳期的妇女中禁止使用。如果妇女在曲妥珠单抗治疗期间怀孕,应立即通知医生,以便评估风险并采取适当的措施。
总结起来,曲妥珠单抗是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌和胃癌的重要药物。它通过抑制HER2蛋白的作用,阻断肿瘤的生长和扩散。患者的心脏功能、过敏反应以及妊娠和哺乳期状态等因素可能导致禁忌症的出现。在使用曲妥珠单抗之前,患者应与专业医生进行详细咨询和评估,以确保安全有效的治疗。
功能主治:单克隆抗体,治疗HER2阳性乳腺癌胃癌,总生存期延长
用法用量:用法用量 本品应通过静脉输注给药。 转移性乳腺癌:初次负荷剂量:建议本品的初次负荷量为4mg/kg。 静脉输注90分钟以上。 应观察病人是否出现发热,寒战或其它输注相关症状。 停止输注可控制这些症状,待症状消失后可继续输注。 维持剂量:建议本品每周用量为2mg/kg。 如初次负荷量可耐受,则此剂量可静脉输注30分钟。 维持治疗直至疾病进展。 乳腺癌辅助治疗:在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治疗。 曲妥珠单抗的给药方案为:8mg/kg初始负荷量后接着每3周6mg/kg维持量,静脉滴注约90分钟。 共使用17剂(疗程52周)。 转移性胃癌:建议采用每三周一次的给药方案,初始负荷剂量为8mg/kg,随后6mg/kg每三周给药一次。 首次输注时间约为90分钟。 如果患者在首次输注时耐受性良好,后续输注可改为30分钟。 维持治疗直至疾病发展。