托珠单抗(Tocilizumab)雅美罗的适应症和禁忌症是什么
病情描述:托珠单抗(Tocilizumab)雅美罗的适应症和禁忌症是什么
展开2024-01-16 08:10:29
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好问题
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张胜泉
问药网药师
托珠单抗(Tocilizumab)雅美罗的适应症和禁忌症是什么,托珠单抗(Tocilizumab)适用于:1、类风湿性关节炎;2、儿童多关节型特发性关节炎;3、前列腺癌性关节炎;4、干燥综合症;5、前列腺癌相关淋巴瘤。托珠单抗(Tocilizumab)禁忌为:1、患有对托珠单抗或其成分的严重过敏反应的患者禁用;2、患者患有严重的活动性感染,特别是活动性结核病或其他严重细菌、真菌或病毒感染的禁用;3、患有活动性结核病的患者禁用;4、患者的白细胞计数过低的禁用;5、患有高胆固醇水平的患者在使用托珠单抗时需要监测胆固醇水平,因为该药物可能导致胆固醇水平升高。
托珠单抗(Tocilizumab),也被称为雅美罗,是一种用于治疗类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎的经典药物。它通过干扰一种称为白细胞介素-6 (IL-6) 的蛋白质的作用来缓解疼痛和炎症症状,从而改善患者的生活质量。对于使用该药物治疗的患者,了解其适应症和禁忌症是非常重要的。本文将对托珠单抗的适应症和禁忌症进行详细介绍。
1. 适应症
托珠单抗(Tocilizumab)被广泛应用于以下两种疾病的治疗:
1.1 类风湿关节炎 (Rheumatoid Arthritis)
托珠单抗是一种针对类风湿关节炎的有效药物。类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响关节,导致关节肿胀、疼痛和功能受限等症状。托珠单抗通过抑制IL-6受体的结合,抑制白细胞介素-6的信号传导,有效减轻炎症反应,从而改善患者的症状和关节功能。
1.2 全身型幼年特发性关节炎 (Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis)
全身型幼年特发性关节炎是一种儿童期的慢性关节炎,不仅仅限于关节,还会伴随全身的炎症反应。托珠单抗在治疗这种疾病中也显示出了良好的疗效。它可以减轻疼痛、关节肿胀和全身炎症反应,改善患儿的生活质量,并促进骨骼的正常发育。
2. 禁忌症
尽管托珠单抗在治疗类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎方面表现出良好的疗效,但并非所有人都适合使用该药物。以下情况可能成为禁忌症:
2.1 活动性感染
使用托珠单抗治疗期间,患者身体免疫系统的功能可能会受到抑制。因此,如果患者当前正在经历活动性感染,特别是严重的感染,使用托珠单抗可能会加重感染或延缓康复。在开始治疗前,患者应首先完成必要的检查以确保没有活动性感染。
2.2 结核感染
托珠单抗使用期间,由于其抑制免疫功能的作用,患者可能会对结核感染更加容易感染或再次激活。因此,在使用托珠单抗之前,应对患者进行结核病的筛查,并在治疗期间密切监测患者的结核感染情况。
2.3 过敏反应
托珠单抗可能会引起过敏反应,例如荨麻疹、呼吸困难和严重的过敏性反应。如果患者对托珠单抗或其成分过敏,治疗应立即停止,并采取适当的治疗措施。
托珠单抗(Tocilizumab)雅美罗是一种广泛应用于类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎治疗的药物。它通过干扰白细胞介素-6的作用,减轻炎症反应,帮助改善患者的症状和生活质量。在使用该药物之前,患者需要确保没有活动性感染和结核感染,同时要警惕可能出现的过敏反应。与医生进行充分的讨论和评估后,才能决定是否适合使用托珠单抗作为治疗选项。
功能主治:类风湿关节炎、全身型幼年特发性关节炎经典药物
用法用量:用法用量 类风湿关节炎(RA) 托珠单抗的成人推荐剂量是 8mg/kg,每 4 周静脉滴注 1 次,可与 MTX 或其它 DMARDs 药物联用。 出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时,可将托珠 单抗的剂量减至 4mg/kg。 需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗用 0.9%的无菌生理盐水稀释至 100ml。 建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上。 对于体重大于 100kg 的患者,每次推荐的滴注剂量不得超过 800mg。 全身型幼年特发性关节炎(sJIA) 托珠单抗可以单独应用或和甲氨蝶呤联合使用。 对于 sJIA 患者,推荐每 2 周静脉滴注 1 次,建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上