口服恩替卡韦有哪些
病情描述:口服恩替卡韦有哪些
展开2023-07-05 14:35:50
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好问题
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黄斌
问药网药师
首先,恩替卡韦是一种非冠膜转录酶抑制剂。它通过抑制乙肝病毒逆转录酶(RT)的活性,阻断了HBV DNA的合成。由于恩替卡韦在对人体细胞的DNA多聚酶α和戊糖-1-磷酸激酶没有明显抑制作用,因此它选择性地破坏HBV的DNA合成,减少HBV在宿主中的复制。
其次,恩替卡韦具有较高的抗病毒活性。临床试验表明,恩替卡韦可以显著抑制HBV DNA复制,并使血清中的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒e抗原(HBeAg)减少甚至消失。此外,研究还发现恩替卡韦对乙肝病毒耐药株的活性也较高,这为那些已经耐药的患者提供了一种有效的治疗选择。
第三,恩替卡韦有很好的耐受性和安全性。大规模的临床试验显示,口服恩替卡韦治疗乙肝患者的不良反应很少,且大多为轻度的肝功能异常或胃肠道不适。相比之下,其它一些治疗乙肝病毒感染的药物,如拉米夫定和阿德福韦,可能引起更多的不良反应和药物耐受性。
最后,恩替卡韦具有方便易用的特点。恩替卡韦以口服片剂的形式出售,每日一次的剂量方便患者服用。相比之下,其他一些抗HBV药物需要每天多次口服,给患者造成了更大的负担。
尽管口服恩替卡韦在乙肝病毒感染的治疗中表现出许多优势,但仍然需要密切监测其治疗效果和安全性。由于乙肝病毒有很高的变异性,患者在治疗过程中可能出现药物耐药现象。因此,建议在开始治疗前进行基线的肝功能和HBV DNA检测,并在治疗期间定期监测患者的病情和肝功能。
总的来说,口服恩替卡韦作为一种选择性抑制HBV DNA合成的药物,具有较高的抗病毒活性、良好的耐受性和方便易用的特点。这为乙肝病毒感染的患者提供了一种有效的治疗选择,有助于减少乙肝病毒的复制并改善患者的症状和病情。
功能主治:用于慢性成人乙型肝炎治疗
用法用量: 1.推荐剂量:成人和16岁以上青年口服,每天一次,每次0.5mg。 拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。 应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 2.肾功能不全 在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学:特殊人群)。 肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。 肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量 肌酐清除率(mL/min)通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1.0mg) ≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg 30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg 10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 血液透析或CAPD每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 3.血液透析后用药 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。