卡巴他赛(Cabazitaxel)的作用机理是什么
病情描述：卡巴他赛(Cabazitaxel)的作用机理是什么
展开2024-01-06 11:20:14
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陈志明
问药网药师
卡巴他赛(Cabazitaxel)的作用机理是什么,卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种化疗药物，主要用于治疗晚期前列腺癌，其疗效如下：1、通常在治疗腺癌的患者中使用，特别是在患者已经接受过化疗并出现疾病进展的情况下；2、对于那些对其他紫杉醇类药物产生耐药性的患者，卡巴他赛提供了一种可能有效的治疗选择；3、在某些情况下，卡巴他赛可能与顺铂等药物联合使用，以增强治疗效果；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
前列腺癌是发生在男性前列腺组织中的一种常见癌症，而卡巴他赛（Cabazitaxel）是一种用于治疗晚期前列腺癌的化学药物。卡巴他赛作为一种微管靶向抗肿瘤药物，通过其特定的作用机理，有效地抑制前列腺癌的生长和扩散。在本文中，我们将讨论卡巴他赛的作用机理。
1. 简述卡巴他赛(Cabazitaxel)的作用目标
卡巴他赛作为一种微管靶向药物，其作用目标是细胞内的微管网络。微管是细胞的重要组成部分，它们参与维持细胞形态结构、细胞分裂以及细胞器的定位和运输。微管由蛋白质聚合体——微管聚集蛋白(Microtubule-associated proteins，简称MAPs)组成，而卡巴他赛通过与微管结合，干扰其正常的动力学过程，并抑制前列腺癌细胞的增殖和转移。
2. 卡巴他赛的作用机制
卡巴他赛通过与细胞内的微管结合来发挥其作用。具体来说，它结合在微管组装的末端，阻止微管的稳定和动态重组。正常情况下，微管动态地伸长和缩短，这对于细胞的正常功能和维持细胞形态非常重要。在癌细胞中，微管动态过程异常增强，导致细胞的不受控制的生长和侵袭能力。
卡巴他赛通过抑制微管的稳定和动态重组，阻断了癌细胞的正常生长和转移过程。它使微管无法有效地组装和分解，导致微管骨架的破坏和继发的细胞周期停滞。此外，卡巴他赛还能引起癌细胞凋亡（程序性细胞死亡），促进癌细胞的死亡和肿瘤的萎缩。
3. 卡巴他赛的临床应用
卡巴他赛主要用于治疗晚期的前列腺癌，特别是对于那些已经经历过其他治疗方式（如化疗药物、激素疗法）但病情恶化的患者。临床研究表明，卡巴他赛可以延长前列腺癌患者的生存时间，缓解疼痛和减少病情进展的风险。
4. 结论
卡巴他赛作为一种微管靶向抗肿瘤药物，在前列腺癌的治疗中发挥重要作用。它通过干扰微管的稳定和动态重组，抑制癌细胞的增殖和扩散，最终导致癌细胞的死亡和肿瘤的减小。尽管卡巴他赛在治疗前列腺癌方面取得了显著的成效，但仍需进一步的研究来深入了解其作用机理，并改进其临床应用以提高治疗效果。
功能主治：微管抑制剂，用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌，耐受性好
用法用量：用法用量 给药方法：卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药，皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量：转移性前列腺癌：IV：20mg/m2，每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2，每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整：强CYP3A抑制剂：与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，蛋白酶抑制剂，奈法唑酮，泰利霉素，伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物，可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害：CrCl≥15mL/分钟：无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN)：施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST)：减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN)：禁用。 肥胖：ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南：利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量，特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少，考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药，特别是如果导致毒性(例如，肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性：注意：如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量，则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2，则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性：尽管有WBC生长因子，但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3，然后将剂量降低一个剂量水平，继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染：延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3，然后将剂量降低一个剂量水平，继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少)：停止治疗。 严重超敏反应：立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻，尽管有适当的药物、液体和电解质替代品：延迟治疗，直到改善或解决，然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少)：停止治疗。 周围神经病变(2级)：延迟治疗直到改善或解决，然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级：停止治疗。 肺部症状(新的或恶化)：中断卡巴他赛治疗，密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
