库潘尼西(Copanlisib)的药物相互作用是什么
病情描述:库潘尼西(Copanlisib)的药物相互作用是什么
展开2024-01-05 12:45:57
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张胜泉
问药网药师
库潘尼西(Copanlisib)的药物相互作用是什么,库潘尼西(Copanlisib)是一种新型的PI3K抑制剂,用于治疗滤泡性淋巴瘤。它通过抑制PI3K信号通路的异常激活,恢复肿瘤细胞的凋亡过程,从而抑制肿瘤的生长和扩散。临床研究显示,库潘尼西对滤泡性淋巴瘤具有显著的治疗效果,并能提高患者的整体生存率。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
库潘尼西(Copanlisib)是一种治疗复发性滤泡性淋巴瘤的药物。它属于一类被称为“磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂”的药物,通过抑制恶性淋巴细胞中的PI3K通路来阻止肿瘤的生长和扩散。像其他药物一样,库潘尼西也可能与其他药物发生相互作用,这可能会影响它的疗效或导致不良反应的发生。下面将探讨库潘尼西可能产生的药物相互作用。
1. 常见的药物相互作用
库潘尼西与某些药物可能发生相互作用,导致效果增强或减弱。一些可以引起药物相互作用的药物包括抗菌药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物、抗真菌药物以及可能改变胃液酸度的药物。在同时使用库潘尼西和这些药物时,医生需要仔细监测患者的病情和药物浓度,以确保安全和有效的治疗。
2. 抗菌药物相互作用
某些抗菌药物,特别是经CYP3A4途径代谢的药物,与库潘尼西可发生相互作用。这类药物包括但不限于大环内酯类(如红霉素和阿奇霉素)、氟喹诺酮类(如氟罗沙星和左氧氟沙星)以及酯类β-内酰胺类抗生素(如阿莫西林和舒巴坦)。与这些抗菌药物同时使用时,可能会引起库潘尼西的血液浓度升高,增加不良反应的风险。因此,在联合使用时应增加对不良反应的监测,并调整药物剂量以确保安全性和疗效。
3. CYP3A4诱导剂和抑制剂的相互作用
库潘尼西的代谢是通过CYP3A4系统完成的,因此与CYP3A4诱导剂和抑制剂的相互作用应予以关注。CYP3A4诱导剂如利福平、瑞格列奈等可能会降低库潘尼西的血液浓度,减弱其疗效。而CYP3A4抑制剂如克唑替尼、立高必利等可能会增加库潘尼西的血液浓度,增加不良反应的风险。合理调整药物剂量或选择其他药物组合,可以减少这些相互作用带来的问题。
4. 心脏相关药物的相互作用
库潘尼西可能会引起心律失常,因此与其他可能引起心律失常的药物(如多种心血管药物、抗心律失常药物)同时使用时应特别谨慎。这些药物相互作用可能会增加心律失常风险,导致严重的不良反应。在使用库潘尼西治疗的同时,医生应仔细评估患者的心血管状况并监测心电图,以便及时调整药物治疗并采取必要的措施。
总结起来,库潘尼西是一种治疗复发性滤泡性淋巴瘤的药物。在使用过程中,我们需要考虑它与其他药物的相互作用,特别是抗菌药物、CYP3A4诱导剂和抑制剂以及心脏相关药物。合理的药物管理和监测可以降低相互作用的风险,确保库潘尼西的安全和有效使用,从而提高患者的治疗效果。如有需要,患者应及时与医生沟通,告知所有正在使用的药物,以便进行全面的药物管理和确保药物治疗的成功。
功能主治:磷酸肌醇3激酶抑制剂,缓解肝癌乳腺癌淋巴瘤等
用法用量:用法用量 60mg静脉注射1小时以上,第1,8,15天使用,每28天为一个周期; 出现毒性反应时调整剂量。 剂量调整:避免与强CYP3A诱导剂同时使用同时使用强效CYP3A4抑制剂:将剂量减少至45mg感染:等级≥3:扣留治疗直至解决。 疑似肺孢子虫肺炎(PJP)感染(所有等级):扣留治疗; 如果确诊,治疗感染直至消退,然后在先前的剂量下恢复治疗,同时进行PJP预防。 高血糖:空腹血糖(FBG)≥160mg/dL或随机/非FBG≥200mg/dL:停止治疗直至FBG≤160mg/dL或随机/非FBG≤200mg/dL; 给药前或给药后血糖≥500mg/dL:首次出现,停止治疗直至FBG≤160mg/dL,或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从60毫克减少到45毫克,并保持在45毫克。 随后发生,停止治疗直至FBG≤160mg/dL,或随机/非FBG≤200mg/dL; 然后将剂量从45毫克减少到30毫克,并保持在30毫克。 如果持续30毫克,则停止治疗。 高血压:预测血压(BP)≥150/90mmHg,基于连续2次血压测量至少间隔15分钟,停止治疗直至血压<15030=""45=""60=""90=""mm="">150/90mmHg),则停止治疗。 非传染性肺炎(NIP):2级,扣留copanlisib并治疗NIP; 一旦NIP恢复到1级或更低,恢复治疗45毫克。 2级复发,停止治疗。 ≥3级,停止治疗。 中性粒细胞减少:绝对中性粒细胞计数(ANC)0.5-1.0×10³cells/mm³,维持剂量; 至少每周监测一次ANC。 ANC<0.5×10³cells/mm³,扣留处理; 至少每周监测一次ANC,直到ANC≥0.5×10³cells/mm³,然后在之前的剂量下恢复治疗。 如果ANC≤0.5×10³cells/mm³再次出现,则将剂量减少至45mg。 严重的皮肤反应:3级,停止治疗直至毒性消退,并将剂量从60mg减少到45mg,或从45mg减少到30mg。 危及生命,停止治疗。 血小板减少:<25X10^9/L,扣留治疗; 血小板水平恢复≥75×10^9/L时恢复; 如果在21天内恢复,则剂量从60毫克减少到45毫克,或从45毫克减少到30毫克。 如果在21天内未发生恢复,则停止治疗。 其他严重和非危及生命的毒性:3级,停止治疗直至毒性消退,并将剂量从60mg减少到45mg,或从45mg减少到30mg。