卡巴他赛(Cabazitaxel)老年用药需要注意什么
病情描述:卡巴他赛(Cabazitaxel)老年用药需要注意什么
展开2024-01-04 14:02:22
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好问题
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李娟
问药网药师
卡巴他赛(Cabazitaxel)老年用药需要注意什么,卡巴他赛(Cabazitaxel)的注意事项:1、对于有过敏史的患者,应特别警惕,并在治疗中密切监测;2、在治疗期间,患者需要进行定期的血液检查,以评估血细胞计数;3、在治疗期间,需要特别注意预防感染,避免接触感染源,保持良好的卫生习惯;4、卡巴他赛可能对胎儿造成危险,因此在怀孕期间和哺乳期妇女一般不建议使用。
卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种用于治疗晚期前列腺癌的药物。对于老年患者来说,正确使用并且谨慎管理这种药物是至关重要的。在老年患者中,药物代谢和耐受性可能会受到一系列因素的影响,因此需要特别注意一些关键方面。下面将详细介绍老年患者在使用卡巴他赛时需要注意的几个重要问题。
1. 老年患者的身体状况
老年患者通常伴随着其他基础疾病和较弱的身体状况。在使用卡巴他赛之前,医生应综合评估患者的整体健康状况,包括心血管疾病、肝功能、肾功能以及任何其他可能的并发症。这有助于确定是否适合给予卡巴他赛,或者是否需要调整剂量以降低药物的潜在毒副作用。
2. 药物相互作用
老年患者通常需要同时使用多种药物来管理不同的疾病。在使用卡巴他赛之前,应该将所有正在使用的药物告知医生,包括处方药、非处方药以及任何保健品。某些药物可能会与卡巴他赛发生相互作用,影响其有效性或增加毒副作用的风险。医生将评估这些相互作用并采取必要的措施,以确保药物的安全应用。
3. 副作用和毒性
卡巴他赛可能引起一些不良反应,对于老年患者来说,这些反应的风险可能会更高。常见的副作用包括骨髓抑制、消化系统问题、神经系统反应和过敏反应。老年患者可能更容易受到这些副作用的影响,因此需要密切监测患者的反应和症状。医生会根据患者的情况来管理这些副作用,并采取必要的措施来减轻不适。
4. 生活质量和支持
老年患者在接受癌症治疗时,尤其是使用如卡巴他赛这样的药物时,生活质量和心理支持至关重要。治疗期间,老年患者可能会面临各种生理和心理方面的挑战。提供社会支持、家庭支持以及心理咨询对于老年患者来说非常重要,这有助于他们更好地应对治疗过程中的困难。
老年患者在使用卡巴他赛(Cabazitaxel)这种用于治疗前列腺癌的药物时,需要特别注意其身体状况、药物相互作用、副作用和毒性以及生活质量和支持。与医生密切合作、定期随访以及提供全面的支持会有助于确保老年患者在药物治疗过程中的安全和舒适。
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。